■文/图 本报记者 翟金凤

市六院（市心血管病医院）心内科是我市重点专科。作为国家级胸痛中心以及我市心血管病治疗中心承建科室，该科与北京安贞医院、郑大一附院等医院建立多年的合作关系，不断提高心血管病的治疗水平。目前，在该院副院长、科主任赵森的带领下，该科成立了我市首个心衰重症病区，并成为国家级心衰中心、房颤中心的建设单位，启动国家级心衰中心、高血压防治中心建设，以满足人民群众日益增长的医疗需求。

专业细化

该科作为集诊断、治疗、康复、预防及科研为一体的综合性专科治疗中心，设有专家门诊、高血压门诊、心理咨询门诊、心脏康复室、导管室等。病房楼13楼和15A楼是普通心内病区，主要以介入手术为主，分别由王瑾主任和张伟主任负责。2019年11月，该院在病房楼15楼建立了全市首个重症心衰病区，设有普通病房和冠心病重症监护病房（CCU），由巩芸主任负责。

为了更好地建立心衰重症病区，市六院心内科积极与郑大一附院、北京安贞医院、阜外华中心血管病医院等加强联系，筹备召开了2019年漯河市心衰诊治新进展学术研讨会等3个市级学术会议。心内科联合郑大一附院心内科李凌专家团队举办了“心苑月月谈”活动，联合阜外华中心血管病医院CCU主任张静开展了预防和治疗心脏重症的专家团下基层活动。心衰重症病区所有医生和护士轮流在阜外华中心血管病医院进修，提高专业技术水平。除了成立专业的病区，该科还启动国家级心衰中心建设，通过4个多月的筹备，目前心衰中心所需要的流程和制度、管理细节以及上报的病例等都严格按照国家标准进行创建，争取2020年上半年顺利通过国家评审组的审核验收。

设备一流

“对于重症患者来说，不能只靠药物进行治疗，还需要机器设备辅助治疗。我们运用主动脉球囊反博（IABP）设备，抢救重症患者。”该院副院长、科主任赵森解释，在患者心功能特别差、左主干病变、严重多支病变、暴发性心肌炎、急性心梗机械并发症等情况下，要使用IABP进行手术。对于高危冠心病、心肌炎等患者来说，IABP既可以帮助医生顺利完成介入手术，又能帮助患者度过危险期。

日前，一名49岁男性患者急诊入院，因反复冠心病导致缺血性心脏病。从彩超中可以看出患者心脏肥大，心脏处于不动状态，左室射血分数EF值只有15%，而正常人的EF值大于50%，同时合并急性心梗。如果不及时开通血管，患者随时会有生命危险。市六院心内科医生使用IABP对患者进行血管开通手术。7天后，患者的EF值达到41%，目前已经出院。

此外，该科还拥有西门子大型C臂、有创呼吸机（多功能呼吸机）、床旁血滤（CRRT）、肺部超声、心衰超滤脱水装置、多导电生理仪、射频消融仪等一大批先进医疗设备。心衰超滤脱水装置主要应用于周末期心衰患者排不出水时，帮助患者把水分从身体里排出。多项设备和技术的应用，大大提高了该科的诊断治疗水平。

巩固提升

作为国家级胸痛中心，市六院心内科的介入导管室最新添置了血管内超声（IVUS）、冠脉血流储备分数（FFR）两个设备，打造成我市一流的介入导管室。“血管内超声可以把探头直接插到血管内观察斑块的大小，判断斑块稳定性，更直观评估血管狭窄程度。而FFR是对于临界状态的血管狭窄进行更细致的评估，有助于医生对患者的狭窄血管是否放支架进行详细检查。”赵森说，这两项技术能够为术者提供临床指导，使冠脉评估更精准、更严密，从而为患者提供更安全的治疗方案。

2019年12月底，63岁的潘先生因反复胸痛、胸闷到该院心内科住院治疗，经冠状动脉造影检查提示多支病变。为了判断其冠状动脉的病变情况，北京安贞医院的祖晓麟教授与市六院的赵森、王瑾讨论后，决定采用最新的冠脉超声技术为患者进行冠脉血管内超声检查。在植入支架后，分别对前降支及第一对角支进行血管内超声检查，了解边支有无受影响，通过检查证实病变狭窄消失，前降支支架膨胀完全、贴壁良好，40分钟完成手术。

近年来，市六院心内科在相关疾病的诊治方面取得了显著成绩，其中冠心病的现代治疗、临床心脏电生理和心律失常诊治、高血压防治、血栓栓塞性疾病防治、各种类型的心肌病的诊断和治疗等方面处于市内领先水平。目前，该科开展有冠心病的冠状动脉造影和经皮冠状动脉介入治疗（包括急性心肌梗死的急诊介入治疗），各种快速性心律失常（预激综合征、房室结双径路、房性心动过速、心房扑动、心房颤动、室性心动过速）的射频消融治疗，单腔、双腔、三腔心脏起搏器及埋藏式心脏复律除颤器（ICD）的安装等。目前，市六院心内科启动国家级房颤中心建设，通过初审成为建设单位。房颤中心主要针对心律失常，开设射频消融技术，争取2020年底通过中国房颤中心认证专家组验收。在心脏康复方面，该科积极开展体外反搏技术，对冠心病患者进行补充治疗以及介入手术患者进行康复治疗，帮助患者打通全身微循环。