咽喉是人体气道和食道并行的地方,喉腔开口处的一个树叶状活盖——会厌会将气体和食物分流,说话或呼吸时,会厌向上开放,吃饭喝水时会厌向下盖住喉头,防止水和食物进入气管。
儿童吞咽反射功能尚未发育健全,易使异物误入气道,即使是成人,一边吃东西一边说话、大笑等,也易使异物误入气道。如果误入气道的异物未完全堵塞气道,一般会引发保护性的剧烈咳嗽,使异物被咳出。如果进入气道的异物较大,完全阻塞气道,患者就会出现“三不”症状:不能咳嗽、不能呼吸、不能发声。一旦发生气道异物梗阻,必须在现场第一时间施救,而最有效的方法是海姆立克急救法,具体操作方法是:
如果患者意识清楚可以站立,抢救者站在患者身后,一腿在前,插入患者两腿之间,另一腿在后伸直呈弓步,使患者身体略前倾。两个胳膊环抱住患者腰腹部,一只手握拳,另一只手重叠在第一只手上,突然连续用力,向患者上腹部的后上方快速冲击,直至异物排出。
如果患者倒地,抢救者骑跨于患者大腿两侧,将一只手掌根部置于患者脐上两横指的正中部位,另一只手重叠于第一只手上,突然、连续、快速、用力向患者上腹部的后上方冲击,每冲击5次检查患者口腔,如果有异物要立即清除,随后继续冲击。
患者是肥胖者或孕妇时,气道异物的急救采用胸部冲击法。胸部冲击法站立姿势与普通成人一样,不同的是冲击部位在胸部,也就是两乳头之间。
如果发生气道梗阻时身边没有人帮助,一定要在两三分钟之内,趁着意识清醒立即自救。方法是利用桌边、椅背、栏杆等稳固的硬物,顶在肚脐上两指的位置,仰头,伸直脖子,用力反复冲击,把异物冲出来。
婴幼儿身体组织比较脆弱,气道梗阻可以采用两种方法交替进行:
1.背部拍击法。施救者单腿跪地或坐着,把孩子腹部朝下放在大腿或胳膊上,头低臀高,连续用力拍击背部两肩胛骨之间5次,然后检查异物是否排出。
2.上腹部冲击法。一岁以上的幼儿:施救者跪或坐在患儿身后,一手两三指横放在患儿肚脐上一两横指的上方,另一手两三指重叠在上,连续向患儿的后上方冲击。一岁以内的婴儿:将婴儿翻转成面部朝上,头低臀高,用食指、中指连续按压胸骨下半部5次。
无论成人还是婴幼儿,一旦发现患者已发生心搏骤停,立即对其进行心肺复苏,同时拨打急救电话“120”。(更多健康文章请关注漯河健康教育微信公众号。)市健康教育所