■本报记者 杨三川

通讯员 卢 闯

近期，全国三级公立医院绩效考核监测分析结果排名揭晓，漯河医专二附院（市骨科医院、市五院）在全省综合医院中位居十三。这是自新中国成立以来对全国三级公立医院的首次考核，考核围绕医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价4个指标体系，对医院综合运行情况进行全面考察，能在全省医院考核排名中位居前列，足以体现漯河医专二附院在医院管理方面做出的努力和取得的成效。

严格临床管理

全力保障医疗质量

诊疗流程科学严谨，才能更好保障患者的医疗安全。临床路径管理就是针对于此进行规范的，它通常是针对一个病种，为医务人员制订必须遵循的诊疗模式，使病人从入院到出院依照该模式接受检查、手术、治疗、护理等医疗服务。

漯河医专二附院在实施临床路径管理中旨在提高医院资源的管理和利用，加强临床治疗的风险控制，保证患者所接受的治疗项目精细化、标准化、程序化的同时，缩短住院周期、降低医疗费用。2019年，该院临床路径工作在全省领先，全院开展临床路径199个病种，全年纳入临床路径管理18737例，完成路径17546例，完成路径总数占出院病人总数的84%，入径率达89.4%，完成率达93.6%，均超出完成行业要求标准。新乡市中心医院、孟州市中医院等省内多家医院到该院观摩学习。

2019年，该院进一步强化药物临床应用管理，全年举办4次药物应用知识培训，共对1.6万余份门诊处方及1.1万余份用药医嘱进行点评，住院患者抗菌药物使用率为41.31%。每月印发“双十”公示暨合理用药督查结果通报，对不合理用药的医师进行院内通报并处罚，处方合格率维持在95%以上；全年上报药品不良反应99例、化妆品不良反应54例，超额完成规定上报例数。医院荣获2019年药品安全监测工作和药品不良反应上报先进单位称号。

在医院感染管理方面，2019年该院举办了医院感染防控及抗菌药物合理应用知识竞赛，组织3次职业暴露演练，全员培训3次，对15个重点科室进行入科培训，有效提高了院感意识及风险防控能力。医院感染暴发事件为0，Ⅰ类切口手术感染率达0.14%，相比去年同期明显下降。

以制度为纲

促进医疗行为标准化

有制度规范才能行稳致远。近年来，漯河医专二附院围绕医疗质量和医院核心制度建设，在管理标准化、规范化方面下足功夫。

医院持续开展医疗管理核心制度培训。每年对全体专业技术人员进行两次“三基三严”（基本理论、基本知识、基本技能；严格要求、严密组织、严谨态度）技能培训，“三基”考核必须人人达标。医院成立以院长为主任的“三基三严”培训考核委员会，切实把“三严”作风贯彻到各项医疗业务活动和管理工作始终；科室成立考核小组，制订本科室、本专业“三基”训练计划、内容和考核目标；考核分两级进行，即科室培训与考核、院级培训与考核；医院有针对性地进行急诊、急救知识集中培训，有效提升医院感染防控水平。

医院进一步完善医疗文书书写质量管理日制度，加强病历内涵质量管理，强化术前讨论制度，继续实行星级评价制度。2019年，该院17个病区病历质量星级评价结果均达到3星及以上优秀格次，运行病历甲级率达99%以上，归档病历甲级率达100%。持续推行疑难病例讨论制度，全年完成各种病例讨论869次，其中全院会诊讨论61次；完成科间会诊5065次，各层级会诊总数达5934次，占入院病人总数的28.3%，涵盖所有危重、疑难、复杂病例，有效保证了医疗安全。

“全省三级公立医院绩效考核是推进现代医院管理制度建设、加强和完善公立医院管理、提高医疗服务质量和效率的有力举措。多年来，我院致力于由粗放的行政化管理向全方位的绩效管理转化，促进收入分配更科学、更公平，实现效率提高和质量提升，医院职工将以此次考核为契机，再接再厉，奋勇争先，进一步创新管理模式，巩固管理成果，大力推进医院内涵建设，提升全院综合实力，更好地为患者健康服务。”该院相关负责人表示。