膝关节是人体最大的承重关节，承受重量越多，关节软骨磨损机率越大，肌腱也易受伤，膝关节退化加快。

膝盖负重倍数如下：1.躺下时，膝盖的负重几乎是0。2.站起和走路时，膝盖负重大约是体重的1～2倍。3.上下坡或上下阶梯时，大约是3～4倍。4.跑步时，大约是4倍。5.打球时，大约是6倍。6.蹲和跪时，大约是8倍。

各年龄段膝关节问题

15岁以前，膝关节处于发育阶段，青春期的生长痛多发生在膝关节附近。

15～30岁，膝关节处于最佳状态。

30～40岁，髌骨软骨产生早期轻度磨损，出现短期的膝关节酸痛，持续几个星期到几个月，有的人甚至觉察不到。这个时期要避免剧烈运动。也是从这个时候开始，对膝关节的使用不能再随心所欲。

40岁～50岁，走远路之后，膝关节内侧容易出现酸痛，用手轻揉之后会缓解。人体的60%体重由膝关节内侧支撑，因此内侧半月板的退变发生也较早，又因为半月板上有神经分布，在退变过程中，人可感受到酸痛，这是在提醒人们：该保养关节了。

50岁以上，膝关节会感觉到明显疼痛，这是因为髌骨软骨的“使用寿命”已到，软骨全层磨损，关节炎已产生。这时应该节约使用关节，必要时可以使用拐杖来减轻膝关节承受的压力。

中老年人膝痛的原因

1.慢性滑膜炎：表现为膝关节出现慢性疼痛和肿胀。查体可见滑膜积液、滑膜肥厚。

2.髌骨偏移：活动后膝关节酸痛无力，休息后好转，半蹲时疼痛。

3.膝关节内游离体：患者腿打软或有关节卡住感，髌下有摩擦音。

4.髌前滑囊炎：曾有外伤史，引起髌前疼痛，查体局部有压痛。

5.骨关节病：久坐或久蹲后起立、上下楼时，关节疼痛明显，休息后缓解。

6.假性痛风：发作时肿胀疼痛、皮温高、功能受限。X线片表现半月板、关节软骨面钙化。

7.股骨头坏死：髋关节病变有膝痛症状。

50岁以后，补钙和远离湿寒环境对保护膝盖来说尤为重要。缺钙时通常会感觉肌肉酸痛、抽筋、无力，此时要去医院查血钙和骨密度，听从医生建议适当补钙。如果已有湿寒入侵，可用盐袋热敷、艾灸等方法，简单方便。市二院

■专家链接

苗增欣，市二院康复科副主任，主治医师，从事脑卒中、颈肩腰腿痛及脊椎相关疾病临床工作近20年，对各种神经康复、骨关节康复、慢病康复、疼痛康复等具有丰富经验，擅长运用针刀配合中医药治疗中风后遗症、面神经麻痹、颈椎病、肩周炎、肱骨外上髁炎、腰椎间盘突出症、梨状肌综合征、膝骨性关节炎、踝关节扭挫伤等疾病的诊治。在省级以上医学杂志发表学术论文11篇。