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2021年1月15日 星期

母婴命悬一线 医护紧急抢救


抢救现场。市三院提供

■本报记者 刘彩霞

1月9日,市妇幼保健院(市三院)妇产科经历了惊心动魄的一幕。该科医护人员快速反应、默契配合,成功抢救一名脐带脱垂的产妇,使婴儿平安出生。

当天上午7点,一名产妇因出现阵痛进入该院待产室待产。11点,产妇宫口开全,随即转入产房进行实时监测。11点10分,助产士王芳芳对产妇进行内检时,发现在其产道内可触及条索状物且有搏动,立即意识到产妇发生了罕见的脐带脱垂。脐带是胎儿的生命线,脐带脱垂会引起胎儿缺血、缺氧,若不能在短时间内终止妊娠,胎儿可能在短时间内窒息死亡。

“快叫赵洁医生过来,通知袁主任、王主任,我怀疑产妇脐带脱垂。通知手术室医护人员准备紧急剖宫产。快!快!”意识到情况紧急,王芳芳立即呼救。同时,产房护士长师伟及所有值班助产士赶到产房。师伟立即戴上消毒手套,将手伸进产妇产道上推胎儿先露部,解除对脐带的压迫,尽可能地使脐带血流顺畅,为宝宝守住生命线,并不停安抚产妇情绪。一场与时间的生死赛跑开始了。

市妇幼保健院妇产科主任袁新枝马上启动应急预案,手术室、麻醉科、新生儿科等多科室联动协作,开通生命急救通道,为孕妇和胎儿争取宝贵的抢救时间。同时,医护人员迅速下达紧急剖宫产的术前医嘱,及时与家属沟通,用最短时间完成了术前准备。

为了尽快将产妇转运至手术室,师伟全程跪在平车上,右手持续上推胎儿先露部,避免脐带受到挤压,维持胎儿的生命血供。在袁新枝的总指挥下,当班医生、病房护士、助产士、儿科医生以及麻醉科手术室工作人员各司其职,保证生命通道畅通。随后,妇产科副主任王开嬴、副主任医师张凯敏在手术中默契配合,从对产妇麻醉成功到产妇顺利娩出胎儿只用了3分钟。11点26分,婴儿洪亮的哭声让所有医护人员松了一口气。孩子出生后各项检测指标评分正常,母婴平安。

■延伸阅读

应急措施为生命护航

“脐带脱垂是一种极其凶险的产科急症,非常考验产科医护团队的急救能力。尽管脐带脱垂的发生率极低,可一旦发生,就会增加围生儿死亡率,同时也会增加新生儿缺血缺氧性脑病等疾病的发生率。”袁新枝说,脐带脱垂的处理必须争分夺秒,稍有耽搁,后果不堪设想。此次医护人员及时发现产妇出现脐带脱垂后,调动全院多科室配合,以最快速度实施手术使产妇顺利娩出胎儿,得益于医院平时加强产科急救管理,积极开展各种急救模拟演练。

为提高医疗质量和医务人员专业素质,针对产科突发急症,如先兆子宫破裂、羊水栓塞、胎盘早剥、新生儿窒息复苏等,该院妇产科联合全院相关科室每月举行一次急救模拟演练。对存在的薄弱环节,该院妇产科及时制订相应的改进措施并指导落实,确保临床助产质量和安全,真正做到把知识和技能转化为医护人员的“肌肉本能反射”,一旦遇到各种危急情况,医护人员能第一时间采取应对措施,为患者提供更加迅速、高效的急救服务。

“脐带脱垂发生率低,产妇不必过分紧张,孕期一定要定期产检,及时发现并纠正胎儿异常体位。产前B超诊断可以判断是否存在脐带先露(脐带先露意味着存在脐带脱垂的风险)。同时,加强产前监护,有异常胎位、胎头浮动问题的产妇应严密监测胎心变化,如有异常应立即前往医院检查,及时发现是否发生脐带脱垂。”袁新枝告诉记者,该科在积极开展健康教育宣传,增强孕产妇保健意识的同时,将不断提高医疗技术水平和服务质量,努力创建危重孕产妇急救中心,为每一位孕产妇保驾护航。


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