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郭先锋,市二院(市儿童医院)小儿呼吸内科主任、副主任医师,市第十批专业技术拔尖人才,中国医师协会儿科分会河南儿童支气管镜协作组委员,省医学会儿科学分会呼吸学组委员,省中西医结合儿科学会呼吸学组常务委员,省中西医结合儿科学会内分泌遗传代谢组委员,获得市第二届中国医师节优秀中青年骨干医师、市青年岗位能手、市共青团青年标兵称号。
1月24日上午,一名患儿因一周前进食花生后出现咳嗽、呼噜等呼吸道症状,到市二院(市儿童医院)小儿呼吸内科就诊。经医生初步判断,不排除支气管异物的可能。考虑到异物在患儿支气管深部,需要同时对其进行灌洗和给药等治疗,医护人员讨论决定对患儿进行电子支气管镜探查。在该科主任郭先锋带领下,电子支气管镜团队立即完善术前评估、检查,向家长详细说明病情,及时准备急救药物、设备。随后,经探查,发现患儿支气管内有花生粒一枚,医护人员仅用3分钟便取出花生粒。整个过程在患儿睡着的情况下进行,患儿无哭闹、咳嗽,也无痛苦反应。目前患儿恢复良好,已经出院。
什么是儿童电子支气管镜
儿童电子支气管镜检查是儿童呼吸系统疾病诊断治疗的一项重要检查手段,具有直观、安全、无创、痛苦小等特点。它不仅可对支气管肺病变的观察诊断,还可以吸取深部呼吸道分泌物标本、灌洗液上皮细胞及肺组织活检等进行应用电镜超微结构、细胞学及病原学检测,同时应用钳取、灌洗、注药、微波等进行介入治疗。
目前,儿童电子支气管镜检查术在儿科呼吸系统诊疗中的应用日益广泛,尤其是在小儿呼吸道疑难疾病诊治方面具有独特、有效、不可代替的优势,而且安全可靠。
电子支气管镜的适应证
1.形态学检查:能清楚地检查支气管黏膜是否正常,有无炎性病变;管腔是否变形或狭窄;管壁运动状态,有无赘生物、异物、出血点、分泌物等情况。
2.支气管肺泡灌洗术。
3.防污染病原学检测技术。应用防污染毛刷经电子支气管镜取样后进行细菌培养,可明确诊断难治性肺炎的病因。
4.气管、支气管异物的治疗。
5.活检技术。可通过电子支气管镜进行组织活检,如用电子支气管镜做毛刷活检、活检钳活检和针吸活检,所获得的支气管和肺部标本经过病理检查,可以明确很多小儿呼吸道疑难疾病的诊断。市二院提供