大家对于胆囊结石并不陌生，胆囊癌却鲜有人知。胆囊相比其他腹腔脏器癌变几率相对较低。实际上，随着胆囊结石发病率的上升，胆囊癌的发病率也在逐渐上升。

胆囊结石是指胆囊内的草酸钙沉积形成的结石，形状有大有小，部分胆囊结石没有症状。胆囊结石主要见于成人，女性多于男性，40岁后发病率随年龄增长而增高。

胆囊癌是胆囊恶性肿瘤之一，且占比最高，其次还有胆囊类癌、胆囊肉瘤以及黑色素瘤等。胆囊癌是原发于胆囊上皮细胞的恶性肿瘤，按病理类型主要分为鳞状细胞癌、腺癌、腺鳞癌。其中，腺癌约占胆囊癌的82%。

胆囊癌有多种诱因，主要是由胆囊结石引起的。有关资料显示，90%的胆囊癌病人患有胆囊结石，且大于3cm或者充满型的胆囊结石，更容易发生癌变。

没有症状的胆囊结石一般不需要特殊治疗，但应定期复查随诊或口服消炎利胆药物对症治疗；有症状或产生并发症时应及时行胆囊切除术。总的来说，有以下情形的应及时行胆囊切除术：

1.胆囊壁已增厚，胆囊功能不好；

2.胆囊出现萎缩，胆囊瓷化；

3.胆囊结石直径大于2cm；

4.出现胆囊充满性结石，已经失去储存功能；

5.胆囊结石位于胆囊管，影响胆囊排空；

6.合并糖尿病，病情已控制；

7.有心肺功能障碍，病情尚稳定。

8.40岁以上、直系亲属3代以内有癌症病史、胆囊结石直径1cm以上者，亦应及时进行手术以防止癌变。

综上所述，胆囊癌与胆囊结石有密切的关系，虽然发病率低，但手术预后差，所以预防尤为重要。日常生活中，大家应养成低脂、低胆固醇的饮食习惯，按时吃早餐，防止产生结石。胆囊结石大于2cm、胆囊息肉单发直径大于1cm，或被诊断为腺瘤样息肉时应及时切除胆囊，以防止癌变。

漯河医专三附院提供

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韩彦昌，漯河医专三附院副主任医师，外一科主任，市知名外科专家，从事普外科临床工作30余年，有丰富的临床经验。他擅长胸外、普外科疾病的诊治，如食管癌、肺癌、胃癌、结肠癌等重大疾病的手术治疗及腹股沟疝微创手术治疗等，尤其对甲状腺，乳腺疾病等诊治有较深的造诣。