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2021年6月11日 星期

了解医疗麻醉知识


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郭文姗,漯河医专三附院麻醉科主任,副主任医师;漯河医学会麻醉学分会常务委员,漯河医学会疼痛学分会常务委员;2021年度“五一劳动奖章”获得者。她从事麻醉工作二十多年,擅长全身麻醉、椎管内麻醉、超声引导下神经阻滞麻醉、术后镇痛、分娩镇痛等麻醉镇痛技术。

临床上的麻醉在广义上可分为局部麻醉和全身麻醉两大类。简单地说,患者在术中意识丧失称为全身麻醉,意识清醒称为局部麻醉。患者的麻醉方式要由专业的麻醉科医生根据患者的身体状况、病情特点、手术的方式及手术要求和麻醉方法本身的优缺点进行选择。

麻醉前为什么要禁食

麻醉前禁食、禁水是为了防止患者胃内容物反流误吸。正常人的吞咽反射十分敏感,在饮水或进食时,食物会通过食管进入胃,而不会钻进鼻孔或者误入气管。即使有异物不小心进入了气管,健康清醒的人也会通过呛咳反射将异物排出,这是一种自身保护性动作。但是,麻醉后的患者会因这种功能的丧失或者降低,导致误吸胃内容物,进而引起窒息或者患上吸入性肺炎。

麻醉药会成瘾吗

药物成瘾在临床上被称为药物性依赖。药物性依赖是指患者连续长时间服用某些麻醉药品或者精神药品,并对其产生依赖性。术中应用的麻醉药品剂量非常小,在绝对的安全剂量范围内,不会对患者产生成瘾作用。所以,只要麻醉医生规范使用麻醉药品,患者不需要担心成瘾的问题。

麻醉科如何进行术后镇痛

临床上一般是多模式镇痛,也就是对患者同时应用两种及以上的镇痛方式,这样不仅能减少每一种镇痛药的剂量,减轻副作用,还能提高镇痛效果。主流的镇痛方法是静脉自控泵镇痛和超声引导下神经阻滞镇痛。例如剖宫产术后的镇痛,就会应用这两种镇痛方法,缓解患者伤口和宫缩疼痛,以及术后排血时医护人员按压宫底时的疼痛。这种多模式镇痛使镇痛效果更明显、更全面。术后镇痛的优点是可以减轻患者的痛苦,减少肺部感染;促进伤口愈合、胃肠蠕动,使患者早日下床活动,减少长时间卧床导致深静脉血栓的风险;通过减少并发症,加速患者康复,减少患者住院时间,为其节约费用。

漯河医专三附院提供

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