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2021年7月30日 星期

儿童便血警惕幼年性息肉


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薛露露,市二院内镜室副主任,主治医师,毕业于新乡医学院临床专业。她从事消化内镜专业近10年,曾在郑州大学五附院进修。她可熟练开展成人及儿童胃镜、肠镜、支气管镜检查及消化道早癌筛查,擅长内镜下息肉切除、食管胃底静脉曲张套扎、内镜下置管等微创治疗以及胃肠疾病的诊治。

近日,市二院接诊一位反复便血的患儿。该患儿8岁,反复间断便血18天伴脐周腹痛,在当地医院治疗后稍有好转,4天后又出现便血且次数增加。随后,该患儿在家长的陪同下,到市二院就诊。该院胃肠镜室主任薛露露为患儿进行结肠镜检查,在距离肛门口约43cm的降结肠处可见一大小约5cm×3cm的巨大长粗蒂息肉,并已出现糜烂及渗出。薛露露根据患儿病史,结合相关检查,判断患儿便血是由幼年性息肉导致。薛露露与家属进行充分的术前沟通后,在麻醉科医生的配合下,顺利为该患儿实施了巨大息肉高频电切术。目前,患儿已经康复出院。

薛露露提醒家长,幼年性息肉高发群体为3岁~10岁的儿童,发生部位多在直肠、乙状结肠,通常为单发,占儿童肠息肉的90%。幼年性息肉最主要的临床症状为无痛性便血,若息肉位置较高,则易导致患儿腹痛。幼年性息肉是小儿下消化道出血的最常见原因,约占儿童下消化道出血的90%。若长期得不到治疗,可导致患儿贫血,约有1/3患儿出现轻度贫血。结肠镜检查是发现幼年性息肉的最佳检查方法,确诊后即可为患儿实施内镜下切除术。该手术痛苦小且安全性高,术后,患儿贫血、低蛋白血症等也可随之改善。

近年来,国内外均已有资料显示,幼年性息肉部分区域出现的腺瘤改变可引起癌变。所以,所有结肠息肉均应切除。

薛露露介绍,该院内镜中心可开展常规及无痛胃肠镜检查、色素内镜检查、内镜下息肉切除术、消化道支架植入术、食管狭窄扩张术、消化道异物取出术、消化道出血的内镜下治疗(非静脉曲张)、食管胃底静脉曲张硬化套扎术、内镜下黏膜剥离术等。

市二院提供


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