■王晓景

案例：

吴大爷，76岁，退休教师，子女均在外地工作。他原本与妻子相依为命，一年前妻子因病去世，吴大爷一度陷入忧郁、悲伤的情绪中。两个月前他又不慎崴到脚，每天都要吃药，上厕所、上下楼也需要有人协助，自理能力大不如以前。吴大爷担心自己成为子女的负担，逐渐产生自我无用感，心中充满焦虑，对生活失去期盼。

针对这些情况，除了家人和社区提供必要的感情慰藉和帮助支持外，还要有计划地引导吴大爷缅怀往事，帮助他回忆那些能增加自我价值感的事情，重新建构生命的价值与意义。

分析：

人到老年，最喜欢的事情莫过于追忆往事，这也是老年人的一大特征。缅怀疗法也称怀旧疗法，是老年人在心理咨询师引导下回顾以往的生活、重新体验过去生活的片段，并给予新的诠释，帮助老人增加幸福感，提高生活质量及对现在生活环境的适应能力。同时，通过回忆，老人可以感知自己对生活的期待，感知自己生命的特别之处以及生命的意义。

对策：

唤醒回忆触发共鸣。事先可用有纪念意义的老照片或老物件引起老人对往事的回忆，展开话题。比如让老人分享照片背后的故事，介绍年轻时做过的很有成就感的事，或者分享去过的难忘的城市等，在回顾过程中观察老人情绪，并注意总结事情的价值意义。

回顾人生中最有成就感或者最难忘的时刻，如求学、工作、结婚、生子、买房等，重新体验快乐、成就、尊严等，能帮助老人找回自尊、自信，让他重新感受到自我价值。例如，吴大爷回顾自己上学时品学兼优，是村里走出的第一个大学生，毕业后到学校教书，现在也算桃李满天下，儿女在其培养下也很优秀，都读了博士，他感到非常自豪。

在老人进行回忆时，重塑其对生活中艰辛往事的看法，并赋予其新的意义，这样可缓解老人内心焦虑不安的情绪，引导他接纳、肯定自己的人生。比如吴大爷说，年轻的时候，家里弟兄多，他排行老大，吃过很多苦。他白天干活，晚上看书到深夜，眼睛常被煤油灯熏得生疼，现在还有迎风流泪的毛病。在心理咨询师引导下，吴大爷又说，那时生活虽然艰难，但每天都过得很充实、很快乐。

注意事项：

子女不要认为老人缅怀往事是翻“老皇历”，在其谈论分享时应认真倾听并给予回应和肯定；有条件的社区可成立老年人互助小组，在专业人士指导下，让更多老年人受益。同时，老年人在回顾往事时应保持积极乐观的心态，避免过多沉浸在往事中，逃避现实生活。另外，缅怀疗法对改善老年人的抑郁症状有积极作用，但不适用于对认知有严重问题的老人和失禁老人。

（作者系国家二级心理咨询师、社会工作师）