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张珊，市二院（市口腔医院）副主任医师 。她是中华口腔医学会会员、河南省儿童牙病专委会委员，曾在第四军医大学牙体牙髓科进修。她擅长成人及儿童牙体牙髓病、龋齿美容修复、儿童错颌畸形矫正、成人复杂牙周病、牙周牙髓联合病等口腔常见病及多发病的诊疗以及全瓷冠、瓷贴面美容修复等。

人的一生共有两副牙齿：一副乳牙（20颗）和一副恒牙（28～32颗）。两者均不可再生。

乳牙存在的年龄为6～8个月至13岁左右，恒牙存在的年龄为6岁以后。孩子6岁左右，恒牙开始替换乳牙，替换期为6年～8年。其间，孩子口腔内既有乳牙又有恒牙，如果此时乳牙发生龋坏，会给儿童带来以下不良影响：

1.咀嚼功能降低，影响儿童的营养摄入。乳牙龋坏后，孩子不敢用患侧牙齿咀嚼食物，会导致颌面部发育不平衡。

2.龋洞内残留的食物残渣、软垢等不易清洁，会使孩子口腔环境变差，导致新萌出的恒牙过早发生龋坏。

3.乳牙龋坏后可能发展成牙髓炎、根尖周炎。孩子会因为剧烈的疼痛拒绝进食，影响身体发育。其中，根尖周炎会导致颌骨的感染及颌面部的感染，而且会影响恒牙牙胚的发育，导致其釉质发育不全，增加恒牙龋坏风险。同时，发生根尖周炎的乳牙易致局部牙槽骨被破坏，导致乳牙过早脱落或不易脱落等，使恒牙的萌出过早或过迟，影响恒牙萌出顺序和位置，造成牙齿拥挤，影响美观，并给儿童的心理造成一定的影响。

4.乳牙龋坏后，破损的牙冠可刺激孩子局部舌、唇、颊的黏膜等软组织，致其形成慢性创伤性溃疡。

5.乳牙龋坏导致的一系列口腔问题会影响孩子语言的学习和正确的发音。

6.在儿童期，病灶牙作为慢性感染灶可导致不明原因的低热、风湿性关节炎、蛛网膜炎、肾炎等其他疾病的发生。

孩子乳牙的牙釉质薄、钙化差，一旦遭到破坏，发展速度非常快。当孩子感觉到疼痛的时候，说明乳牙龋坏已发展成牙髓炎。特别提醒家长，发现孩子有龋齿时，要重视起来，及时治疗，否则发展成牙髓炎、根尖周炎后，不但治疗程序复杂，而且后期效果差。孩子满6个月以后就应该定期到医院做口腔检查，每3个月到6个月检查一次，发现问题要及早干预和治疗，如为孩子适时涂氟、窝沟封闭等。张 珊