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2022年2月25日 星期

脑梗死患者如何进行康复训练


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张双双,市六院成人康复科主任,副主任医师。她曾先后进修于郑州大学第一附属医院、河南中医药大学康复科,并多次参加省内外康复专业学术会及培训班。她是河南省医院协会第二届康复医学管理分会委员,擅长诊治脑血管病引起的偏瘫、失语、吞咽困难等功能障碍及脊髓损伤、骨关节术后的功能康复。她先后荣获漯河市“十佳市民”、漯河市第二届“十大最美卫计人”等称号。

任何疾病的预防和术后康复训练都同样重要。预防是减少疾病的发生,康复是为了提高患者的生活质量。

脑梗死又叫作缺血性脑卒中,是一种严重危害人体健康和生命安全的重大疾病,具有复发率高、致残率高、死亡率高的特点。随着身体逐渐老化,中老年人的血管强度下降,容易堵塞,而大脑又是血管网络密布的部位,更容易堵塞。由于脑梗死的症状不同,后遗症也不同,所以康复治疗方案需要依据患者的病情来定。日常生活中,脑梗死患者及家属可以借鉴以下康复训练方法。

卧床不起的患者,由家人对其瘫痪肢体进行按摩,防止肌肉萎缩,并做屈伸膝、屈伸肘、弯伸手指等被动活动,避免关节僵硬。患者可在他人搀扶下坐在椅子上做提腿、伸膝等动作,防止心血管功能衰退。

以上阶段基本巩固后,可常做一些扶物站立、下蹲等活动,也可以原地踏步、轮流抬两腿以及扶住桌沿、床沿等向左移动。在运动的时候应有意识地让患肢负重,活动量逐渐增加的同时不能过度疲劳。为改善血液循环、消除浮肿,患侧可做上肢平举、抬高、上举等动作,平卧时可主动屈伸手臂、手腕,或用手抓乒乓球、铁球等。

如果患者已经能够自主行走,在走路时要抬腿,做跨步态,并可在斜坡上行走、上下楼梯等,逐渐延长距离;下肢恢复良好的患者也可以进行小距离跑步等。上肢的锻炼主要是训练双手的灵活性和协调性,如自己梳头、穿衣、解扣子、打算盘、写字、洗脸以及打乒乓球、拍皮球等,逐渐实现日常生活自理。

功能康复训练要坚持可靠的药物预防和针灸治疗,也可配合按摩。只有长期坚持,患者才能逐渐恢复到理想状态,早日回归正常生活。市六院提供


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