“糖心病”是糖尿病合并心血管病的简称。人体长期处于高水平血糖状态,会损伤器官,很多糖尿病患者多病共存,其中,心血管疾病就是危害最大的共病之一。
严格来说,“糖心病”不是单个并发症,而是与糖尿病相关的脏器损伤,主要包括动脉粥样硬化性心血管疾病和心力衰竭。约60%的冠心病患者患有高血糖,糖尿病患者的心血管病发病率是非糖尿病患者的2倍~4倍,70%~80%的Ⅱ型糖尿病患者死于心血管病。
为什么糖尿病容易伴随心血管疾病?人体长期处于高血糖状态会损伤血管,使心脏血管硬化、弹性下降,甚至引起血管狭窄或闭塞,造成心肌缺血或者心肌梗死。另外,糖尿病同时可能伴有的胰岛素抵抗、高血脂、高血压、高尿酸等病症也会对心脏造成损害。
“糖心病”的很多症状,如心前区疼痛、胸闷等症状虽然与冠心病相关症状相同,但又和单纯的冠心病有明显区别,主要表现在:缺乏典型症状和体征;发病年龄提前;女性雌激素保护作用消失;血管病变更广泛;支架再狭窄率高;心肌损伤更重,更容易出现心衰。
那么,该如何预防“糖心病”?
首先,要控制好血糖。高血糖和血糖波动都会损害血管,所以不仅每三个月要检测糖化血红蛋白,还要定期监测血糖,如空腹血糖、餐后两小时血糖、睡前血糖,甚至餐前血糖和夜间血糖。
其次,糖尿病患者要每年评估心血管疾病的危险因素。评估内容包括心血管病史、年龄、吸烟、高血压、血脂紊乱、肥胖(特别是腹型肥胖)、早发心血管疾病的家族史、肾脏损害(尿白蛋白排泄率增高等)、心房颤动(可导致卒中)。
再次,还要注意多种危险因素的综合控制。除了高血糖,其他危险因素在“糖心病”发生发展中也起了不可忽视的作用,因此对于伴有心血管危险因素的糖尿病患者,除了控制血糖,还要积极控制其他危险因素,比如吸烟、肥胖、高血压等。市健康教育所提供