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2022年7月8日 星期

急性心梗的救治


急性心肌梗死发病急、病情进展快且临床致死率高,是患者猝死的主要原因。近年来,我国急性心梗的发病率呈直线上升趋势,发病人群趋于年轻化。

以下急性心肌梗死高发人群要特别注意:40岁以后的中老年人;有50岁或者更早年龄出现过心肌梗死的直系血亲;患有易发生冠心病的基础性疾病者,例如患有糖尿病、高脂血、高血压等;熬夜、重度吸烟、长期饮酒、不爱运动、肥胖、饮食不健康、心理压力大的人群。

在日常生活中,如何有效地识别急性心肌梗死的先兆症状?

急性心梗以胸痛为主要表现。如果心前区或胸骨后突然出现压榨性、紧缩感或烧灼样的疼痛,并向肩、臂及背部放射,同时伴有胸闷、烦躁、出汗、面色苍白、呕吐等症状且持续20分钟以上,经过休息或含服硝酸甘油无明显缓解,就要考虑发生急性心肌梗死的可能。

除了胸疼这种典型症状,急性心肌梗死还有一些不太典型的表现,如没有炎症和感染的颈部疼、咽喉疼;有灼热挤压感的上腹部疼;不红不肿,但走路和运动就发生下颌疼、牙疼;比较少见的偏头疼、下肢疼、腹股沟疼等。以上症状如果同时伴有胸闷、心慌、出汗、面色改变,一定不要大意,应考虑急性心梗发作的可能。

如果碰到急性心肌梗死或者怀疑急性心肌梗死的患者,要立即拨打120急救电话,在医生到来之前可采取以下急救措施:

1.稳定患者情绪,让患者采取舒服的体位安静休息,避免刺激。

2.如果患者呼吸困难,让患者采取坐位,两条腿下垂,保持舒服的姿势。如果家中备有氧气,立即让患者吸氧,每分钟3升到5升。可在有条件的情况下为患者测量血压、心率。如果患者血压下降甚至休克,让患者平躺,注意保暖,并防止呕吐引起的窒息;如果患者呼吸困难、血压下降、休克同时发生,让患者半卧,千万不要随意移动,随时做好心肺复苏准备,等待医务人员到来。

3.如果备有硝酸甘油,可放一片在患者舌头下面,10分钟后可重复使用,最多使用3次。根据具体情况,让患者嚼服阿司匹林100毫克~300毫克。如果难以把握是否用药、如何用药,要及时与急救医生电话沟通。

市健康教育所提供


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