■专家链接

苏爱芳，市二院儿科（市儿童医疗中心）主任，主任医师。她是中国医师协会新生儿科医师分会第二届神经专业委员会委员、省医学会儿科分会委员、市医学会儿科分会副主任委员、市医学会围产分会副主任委员、市儿科专业学术带头人。她擅长诊治儿科常见病及疑难杂症，对急危重症患儿的抢救经验丰富，尤其对矮小症、性早熟以及小儿呼吸、消化等系统疾病的诊治有独到之处。她获省科技成果奖2项、市科技成果奖10项。

近期，市二院小儿内分泌科接诊了一名特殊的患儿，名叫笑笑（化名），是一名5岁多的小姑娘。笑笑妈妈无意间触摸到笑笑的乳房上有个硬块，稍用力按笑笑便说疼，于是立即带着笑笑来到该院小儿内分泌科就诊。该科主任苏爱芳仔细检查后考虑笑笑是性早熟，随后经过进一步完善检查，最终诊断笑笑为右侧卵巢肿瘤，需要尽快手术，并进行化疗治疗。

苏爱芳介绍，卵巢肿瘤是儿童及青少年生殖道肿瘤中常见的一种，其中恶性肿瘤占三分之一，年龄越小恶性概率越高。儿童及青少年卵巢恶性肿瘤的症状不典型，患病早期通常无明显的特异性症状。腹痛是常见症状，其他症状有腹部包块、性早熟和逐渐增大的腹围。有些青少年因腹痛伴恶心、呕吐就诊，常被误认为阑尾炎。不同于成年人的恶性卵巢肿瘤，青少年卵巢恶性肿瘤发现多为早期，预后较好。

那么，应该怎么治疗？“首选手术治疗，辅以术后化疗。同成人卵巢恶性肿瘤的广泛播散性转移不同，儿童及青少年卵巢肿瘤多为生殖细胞肿瘤，分布较为局限。淋巴结切除、腹膜表面活检、大网膜切除是治疗成年人卵巢恶性肿瘤手术的必要步骤，而在青少年生殖细胞肿瘤的治疗中，不一定按照这些步骤操作，除非有肉眼可见的肿瘤。”苏爱芳说。

很多家长担心手术及化疗会损害患儿的卵巢功能。苏爱芳解释，由于术中对卵巢进行楔行切除在一定程度上会损害卵巢功能，降低其生育能力，因此医生在术中会尽量减少对卵巢皮质的损伤。化疗同样也会损伤患儿卵巢功能，轻者会产生卵泡生长成熟障碍，重者导致卵巢早衰，影响其日后在生育期的妊娠机会，增加妊娠不良结局的发生，但医生在治疗过程中会尽量选择对卵巢损伤较小的化疗药物，精确计算药物的累积剂量，重视各种化疗药物的毒副反应，密切检测卵巢功能。此外，促性腺激素释放激素激动剂的使用及卵巢组织冷冻和移植可以在一定程度上预防化疗对卵巢的毒副作用。市二院提供