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2022年8月10日 星期

电子支气管镜在儿科的应用


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郭先锋,市二院(市儿童医院)小儿呼吸科主任,副主任医师 。他是省医学会儿科学分会呼吸学组委员、中国医师协会儿科分会河南儿童支气管镜协作组委员、省中西医结合儿科学会呼吸学组常务委员。他对儿科多系统常见病、多发病的诊断和治疗经验丰富,擅长小儿呼吸道感染性疾病、慢性咳嗽、支气管哮喘等呼吸系统疾病的规范化诊断、治疗。他获市级科技成果奖4项,先后荣获“市专业技术拔尖人才”“市青年岗位能手”等称号。

近日,一名患儿由于出现咳嗽、打呼噜等呼吸道症状,到市二院小儿呼吸内科就诊。经医生初步判断,不排除患儿存在支气管异物的可能。为了寻找病因,医护人员反复讨论后征得家属同意,决定对患儿进行电子支气管镜探查。随后,该院电子支气管镜团队在小儿呼吸内科主任郭先锋的带领下,完善术前评估、检查,准备急救药物和设备。经电子支气管镜探查,在患儿支气管内发现并取出一粒花生米。检查治疗过程中患儿无哭闹、咳嗽现象,也无痛苦反应,医护人员仅用3分钟便取出异物。目前,患儿恢复良好,已经出院。

郭先锋介绍,电子支气管镜检查是儿童呼吸系统疾病诊断治疗的一项重要检查手段,具有直观、安全、无创、痛苦小等特点。医生不仅可以通过电子支气管镜完成对患儿支气管肺病变的观察和诊断,还可以吸取深部呼吸道分泌物标本、灌洗液上皮细胞及肺组织活检等进行检测,同时可应用钳取、灌洗、注药、微波等进行介入治疗。目前,电子支气管镜检查术在儿科呼吸系统诊疗中的应用日益广泛,尤其是在小儿呼吸道疑难疾病诊治方面具有不可代替的优势。

市二院小儿呼吸科主任郭先锋介绍,电子支气管镜可适用于以下情形:

1.形态学检查。能清楚地检查患儿支气管黏膜是否正常,有无炎性病变;管腔是否变形或狭窄;管壁运动状态,有无赘生物、异物、出血点、分泌物等。

2.支气管肺泡灌洗术。

3.防污染病原学检测技术。应用防污染毛刷经电子支气管镜取样后进行细菌培养,可明确诊断难治性肺炎的病因。

4.气管、支气管异物的治疗。

5.活检技术。可通过电子支气管镜进行组织活检,如毛刷活检、活检钳活检和针吸活检,所获得的支气管和肺部标本经过病理检查,可以明确很多小儿呼吸道疑难疾病的诊断。

市二院提供


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