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赵森，市六院（市心血管病医院）院长、心血管内科主任医师，三级教授。她是市心血管内科学科带头人之一，兼任中国心力衰竭学会专家委员、省心电学诊疗中心第三届委员会常务委员。从医30余年，她多次到北京朝阳医院、北京安贞医院、湖南湘雅医院、郑大一附院进修，获得市科技成果一等奖两项、二等奖七项。她擅长冠心病、急慢性心力衰竭、心肌炎、高血压病、高脂血症及老年病的诊治，参与并成功抢救急、危、重症患者上千例。她先后被评为河南省中原健康卫士、市劳动模范等，并荣获市五一劳动奖章。

近日，一名66岁男性患者活动后突然牙疼，吃止疼药也不见好转，到市六院（市心血管病医院）口腔科就诊后未发现问题，后到心内科就诊。经检查，该患者肌钙蛋白升高，被诊断为急性非ST抬高型心肌梗死。冠脉造影显示，该患者回旋支和对角支两根血管分别有95%和90%的狭窄。心内科介入团队对其给予支架植入，术后患者牙疼症状消失。

该患者没有胸痛、胸闷、气短等常见冠心病的症状，难道牙疼也是冠心病的表现？市六院（市心血管病医院）院长、心血管内科主任医师赵森解释，心脏本身是没有感觉神经的，所以不会直接感到疼痛。心脏上分布着丰富的植物神经，植物神经会将心脏的异常信号传递到脊髓中枢。

脊髓是大脑与身体相联系的通道，大脑发出信号后，将信号通过脊髓神经发射到身体的各个部位。大部分人的心脏植物神经信号会经过脊髓神经传递到胸部。所以心脏缺血时，人们常感觉到胸部疼痛，但是有些人的心脏植物神经信号会经过脊髓神经传递到咽部、下颌、牙齿等部位，于是他们在心肌缺血时感觉到的是咽疼、下颌疼、牙疼。同样道理，还有一部分人的心脏植物神经信号会传递到上腹部，于是他们可能表现为上腹痛，往往被误以为是消化道疾病的症状，有些人也可以表现为肩背部疼痛。以上几类症状称为心绞痛的非典型症状。

赵森提醒，如果在体力活动、饱餐、冷空气刺激、情绪变化的情况下出现上述部位的疼痛，而且引起疼痛的原因消失后疼痛也消失了，这就很有可能是冠心病的信号。

赵 森