高血糖的危害源于长期的血糖升高，所以控制血糖是关键。长期高血糖可导致机体损害和病变。

血管损伤。高血糖促使机体生成糖基化终末产物，诱发血管内皮细胞凋亡，使血管内皮结构受损，血管壁完整性被破坏，加快促使吸引脂肪沉积在内皮下，形成脂质斑块血管硬化，并诱发血小板的黏附形成血栓。这些均会造成血管狭窄或堵塞，尤其是小动静脉和毛细血管，引发心脑等器官血管梗塞。

血液系统损害。长期高血糖会使红细胞糖基化，细胞膜流动性降低、硬度增加，变形能力下降，从而降低红细胞穿行血管壁到达组织细胞供氧的能力，同时细胞膜的脆性增加也降低了红细胞的寿命。这些均造成组织缺氧。

神经系统损伤。长期的高血糖会引发血管硬化，致使中枢和外周神经系统供血不足而出现病变，表现为脑梗，四肢末梢麻木、刺痛、感觉减退等，影响到颅脑神经会有面瘫。如果胃肠自主神经损伤，会导致胃肠功能紊乱、心脏自主神经损伤、膀胱自主神经损伤、泌尿生殖自主神经损伤等。

胃肠道系统损伤。一般胃肠功能紊乱，会出现消化不良；胃黏膜受损，胃壁抗酸及修复机能受损，会出现胃十二指肠现溃疡、出血甚至穿孔。

视力的影响。高血糖会导致晶状体肿胀、变形，影响正常聚焦；也会通过影响眼底血管病变，致使视神经受损。这些均造成视力障碍。

听力的受损。长期高血糖引起的血管病变尤其是微循环障碍会引发听神经病变，出现耳鸣或听力下降。

运动系统的受损。高血糖使肌肉对糖的利用出现障碍，肌肉运动只能动用肌蛋白供能，长期这样会导致肌肉萎缩，加上肌肉纤维的糖基化，致使肌肉收缩功能下降；长期高血糖可引起骨细胞凋亡，抑制成骨细胞分化成熟和活性，刺激破骨细胞活性增强，并抑制骨钙素的合成，导致骨吸收作用增强、骨基质减少、骨质丢失、骨质疏松；加上长期高血糖对末梢神经和血管的损伤会引起关节退化和疼痛，而结缔组织的糖基化又使关节僵硬、活动度下降，均会造成运动功能的下降。

肝脏的损伤。肝脏是血糖的主要代谢场所，葡萄糖的合成和代谢异常，会使脂肪的分解代谢增强，血中游离脂肪酸和甘油三酯增加。它们会在肝脏堆积，引起肝脏脂肪性病变，对肝脏功能造成不良影响。

肾脏的损伤。高血糖升高了机体代谢率，氧化产物的增加加重了肾脏的负担；长期高血糖会对肾脏组织细胞结构、功能和肾脏血管造成损害，减少肾脏血液灌注，降低肾脏的滤过功能，影响代谢产物的排除。

免疫系统的损伤。长期高血糖是一种慢性消耗疾病，会导致患者营养不良、体质下降。高血糖是细菌的培养基，易诱发感染。它引起的血管病变降低了免疫器官的功能，会使免疫细胞的分裂受抑制、活性降低，特别是T淋巴细胞，导致清除病原体的能力下降。

皮肤的损伤。高血糖引起的皮肤血管病变可导致皮肤的坏死。常见的糖尿病足就是这类疾病。韩庆峰

■专家链接

韩庆峰，市骨科医院（漯河医专二附院）麻醉科医生、副主任医师。他2001年从事临床麻醉工作，分别在郑州大学第一附属医院、河南省省儿童医院、301解放军总医院手术麻醉中心进修；曾于2011年至2013年在赞比亚南方省省医院援助医疗，2022年在哈密援助医疗；曾在省级、国家级期刊发表多篇专业论文，有着丰富的临床麻醉经验。