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2023年4月21日 星期

病毒性心肌炎的危害及预防


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赵轶超,市六院(市心血管病医院)心血管内科五病区主任、主治医师。他曾到首都医科大学附属北京安贞医院心内科进修,是安贞医院第十六期冠脉介入学员。他擅长冠心病、急慢性心力衰竭、心肌炎、心肌病、瓣膜病、心律失常及高血压病的诊治,尤其擅长冠心病介入治疗、心律失常的诊治和起搏器置入、射频消融术等各种疑难急危重症的抢救治疗以及各种穿刺操作技术和抢救设备的应用,累计独立完成冠脉介入手术1000余例。

病毒性心肌炎的危害是病毒,可直接侵犯心肌,造成心肌细胞发生炎性反应,也可间接由毒素侵犯血管影响心肌供血。病毒性心肌炎患者经适当治疗后大多数可以痊愈,不留任何症状和体征;少数可留有心率失常后遗症;极少数患者在急性期因严重心律失常、急性心衰和心源性休克而致生命危险;部分患者在急性期发病后多次复发,演变成慢性心肌炎。

饮食方面,患者应多吃含蛋白质、维生素的食物。饮食宜清淡、易消化,避免食用刺激性食物。严重心肌炎伴水肿者应限制钠盐摄入。

在休息与活动方面,医生强调在早期应多休息,其目的是减轻心脏负担,有利于心功能恢复,预防并发症。急性期以卧床为主休息三个月。当合并心脏扩大及心衰时,应以卧床为主休息半年。病后第四个月至第六个月,各项检查证实病情好转,可以适当活动。病后第七个月至一年,如自觉症状消失,各项检查正常,可恢复工作,但避免重体力活动。

用药指导方面,患者须遵医嘱,服用营养心肌、促进心肌代谢和增强免疫力的药物。患者出院后要合理安排生活,保证充足睡眠,保持心情愉快、情绪稳定,谨防病毒感染。为防止并发症及病情反复,患者应定期接受随访。赵轶超


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