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2023年5月15日 星期

什么是动脉导管未闭


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赵森,市六院(市心血管病医院)院长、心内科主任医师,三级教授。她是市心血管内科学科带头人之一,兼任中国心力衰竭学会专家委员、省心电学诊疗中心第三届委员会常务委员。从医30余年来,她多次到北京朝阳医院、北京安贞医院、湖南湘雅医院、郑大一附院进修,获得市科技成果一等奖2项、二等奖7项。她擅长冠心病、急(慢)性心力衰竭、心肌炎、高血压病、高脂血症的诊治,参与并成功抢救急、危、重症患者上千例。她先后被评为河南省中原健康卫士、市劳动模范等,荣获市五一劳动奖章。

动脉导管未闭是一种较常见的先天性心血管畸形,占先天性心脏病总数的12%~15%,女性约两倍于男性,约10%的病例并存其他心血管畸形。

动脉导管原本系胎儿时期肺动脉与主动脉间的正常血流通道。由于胎儿时期肺呼吸功能障碍,来自右心室的肺动脉血经导管进入降主动脉,而左心室的血液则进入升主动脉,故动脉导管为胚胎时期特殊循环方式所必需。婴儿出生后,肺膨胀并承担气体交换功能,肺循环和体循环各司其职,不久导管因废用即自选闭合。如持续不闭合而形成动脉导管未闭,应施行手术,中断其血流。

动脉导管未闭诊断确立后,如无禁忌证应择机施行手术,中断导管处血流。目前大多数动脉导管未闭的患者可用经心导管介入方法。对于过于粗大、早产儿的动脉导管未闭可考虑使用开胸缝扎的方法。赵 森


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