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刘雪红，召陵区万金镇医院妇产科主任，主治医师。她曾在市中心医院、市第三人民医院、省第三附属医院妇产科进修。她从事临床妇产科专业二十多年，擅长月经不调、异常子宫出血、多囊卵巢综合征、不孕症、子宫内膜异位症等疾病的诊治。

在我国，宫颈癌是发病率最高的生殖道恶性肿瘤，且有发病年轻化的趋势。处于生育年龄的宫颈癌患者通过规范的宫颈癌筛查，可以大大降低宫颈癌的发病率。宫颈癌筛查诊断“三阶梯”技术即宫颈细胞学检查、阴道镜检查及组织病理学检查。

第一阶梯：宫颈细胞学检查

包括HPV及TCT检查。HPV病毒主要通过侵犯鳞状上皮的基底层细胞以及宫颈转化区的化生细胞，导致宫颈疾病。

HPV检测是对宫颈黏液及组织的采集检测，目前主要检测12种高危亚型和8种低危亚型。HPV感染与宫颈癌病变密切相关。

TCT检查是采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断。它是目前比较先进的一种宫颈癌细胞学检查技术，与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率，具有特异度高的优点。

建议健康女性定期进行妇科宫颈检查。

第二阶梯：阴道镜检查

TCT和HPV检查一项或两项均呈阳性者，根据专科医生判断后，决定患者是否进行阴道镜检查。阴道镜可提供准确的活检部位，减少误诊率、漏诊率，在宫颈癌和癌前病变的早诊、早治中具有重要价值。阴道镜检查还具有无创、可重复、动态反映病变等优点。

第三阶梯：组织病理学检查

在阴道镜检查提示下，对可疑病变部位多点活检，分别进行组织病理学检查，可确诊宫颈病变。

综上所述，宫颈癌筛查诊断“三阶梯”技术已成为宫颈癌和癌前病变筛查的综合早诊重要手段，能提高健康筛查的有效率和减少漏检率，在宫颈癌及癌前病变的筛查中具有重要临床应用价值。只要患者早期发现并积极治疗，就能远离宫颈癌。刘雪红