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2023年7月19日 星期

如何识别股骨头坏死


股骨头缺血性坏死是一种引起患者髋关节疼痛及功能性障碍的疾病。如果出现下面这些症状,就有可能患有股骨头坏死症,要及时到医院确诊:

1.髋关节疼痛并向腹股沟区或臀后侧、外侧或膝内侧放射。

2.髋关节僵硬、无力、活动受限。早期症状为盘腿或向外撇腿困难及下蹲困难。

3.走路时患肢不敢用力。

4.骨折、脱位或髋关节扭伤愈合后出现髋部间歇性或持续性疼痛,活动后加重,多为针刺样疼痛或酸痛。

5.天气寒冷时,髋关节酸困、疼痛加重,功能受限。

6.感冒发烧时,患侧髋关节疼痛加重。

股骨头坏死的分期及临床表现

早期——Ⅰ期:X光片显示骨小梁结构排列紊乱、断裂及股骨头边缘毛糙,临床上可伴有局限性轻微疼痛。Ⅱ期:X光片显示股骨头内部出现小的囊变影,囊变区周围的环区密度不均。骨小梁结构紊乱、稀疏或模糊,也可出现细小的塌陷。临床伴有疼痛明显、活动轻微受限等。

中期——Ⅲ期(坏死期):X光片显示股骨头形态改变,骨小梁部分结构消失,骨密度不均匀,髋臼及股骨头间隙增宽或变窄。临床表现有疼痛、间歇性跛行、关节活动受限、患肢有不同程度的缩短等。

晚期——Ⅳ期(致残期):股骨头的形态、结构明显改变,出现大面积不规则塌陷或变平,骨小梁结构变异、髋臼与股骨头间隙消失。临床表现为疼痛、功能障碍、膝关节功能活动受限。

市骨科医院(漯河医专二附院)

杨冬松 王琼


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