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邢旭娜，市中心医院（漯河市第一人民医院、漯河医专一附院）妇产科副主任医师，2005年毕业于郑州大学医学院，擅长高危孕产妇的临床救治，如羊水栓塞、子宫破裂、重度子痫前期、HELLP综合征、子宫卒中、凶险性前置胎盘、胎盘植入、妊娠合并心脏病、产后出血等，熟练掌握危急重症的阴道助产、剖宫产及子宫切除术以及复杂的软产道裂伤修补术，擅长剖宫产术中应用背带式缝扎子宫、补丁缝合、水囊填塞、宫腔填塞治疗等。

（漯）医广【2023】第01-09-001号

人乳头瘤病毒（HPV）是球形DNA病毒，主要侵犯鳞状上皮的基底层细胞以及位于宫颈转化区的化生细胞，皮肤与皮肤接触是最常见的传播途径。目前发现，HPV病毒有100多个型别，根据其致病性的不同具体分为以下几种：常见的高危型有16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59，共12个型别；疑似高危型有26、53、66、67、68、70、73、82，共8个型别；低危型有6、11、40、42、43、44、54、61、72、81、89，共11个型别。HPV感染可引起宫颈癌及癌前病变。HPV疫苗可以减少HPV感染引起的宫颈病变。

根据阻断的型别，HPV疫苗分为二价、四价、九价，其中二价阻断高危型16、18两型，四价阻断高危型16、18两型和低危型6、11两型，九价阻断高危型16、18、31、33、45、52、58七型和低危型6、11两型。

如果检查出是高危型HPV感染，建议去医院进一步做TCT等检查。如果提示宫颈癌或者癌前病变，那就及时治疗，痊愈后再考虑接种疫苗，有助于预防再次感染和复发。如果TCT检查未提示细胞病变，尽早注射HPV疫苗可避免感染其他型别。美国妇产科医师协会（ACOG)也指出，HPV阳性依旧推荐接种HPV疫苗。假如某人感染HPV16、18型别之外的高危型病毒，接种二价、四价疫苗可以预防由16、18型别引起的宫颈癌，大大降低患宫颈癌的概率。同时，感染某个HPV型别，接种HPV疫苗也可以避免再次感染同种型别。

总之，高危HPV阳性合并细胞病变，建议治疗后再接种疫苗；高危HPV阳性无细胞病变，应尽早接种HPV疫苗。邢旭娜