急性左心衰竭在心内科疾病中属于危急病症,致死率很高。如果突发急性左心衰竭,应赶紧拨打120;同时让患者坐起来,保持双腿下垂,有条件的可及时吸氧,尽量争取抢救时间。
什么是急性左心衰竭?急性左心衰竭是由于心脏瓣膜疾病、心肌损害、心律失常、左室前后负荷过重导致急性心肌收缩力下降、左室舒张末期压力增高、排血量下降,从而引起以肺循环淤血为主的缺血缺氧、呼吸困难等临床症候群。急性肺水肿是主要表现,可发生心源性休克或心搏骤停。
急性左心衰竭的病因有以下几种:
1.与冠心病有关的心肌梗死,特别是急性广泛前壁心肌梗死、乳头肌和腱索断裂、室间隔破裂穿孔等;
2.感染性心内膜炎引起的瓣膜穿孔,腱索断裂所致的瓣膜性急性反流;
3.其他:血压急剧升高,原有心脏病基础上快速性心律失常或严重缓慢性心律失常;输血或输液过多、过快等。
急性左心衰竭有可能并发心源性休克、多器官功能衰竭、电解质紊乱和酸碱平衡失调等。建议急性左心衰竭患者低热量饮食,少食多餐,吃易消化的食物,晚餐不宜过饱,避免发生夜间左心功能不全。服用利尿剂的患者应多吃红枣、橘子、香蕉、韭菜等含钾高的食物,并适当补钾。在日常生活中,急性左心衰竭患者应保证充足的睡眠,根据心功能情况进行活动,避免长期卧床,否则可能发生静脉血栓、体位性低血压。同时,患者应坚持治疗,合理安排工作和生活,尽量避免诱因。赵 森