不少人吃药的时候选择用牛奶送服，或吃完药后不久就喝牛奶。其实，很多药物不宜与牛奶同时服用。这些药物主要有以下几种类型：

抗生素。牛奶中的金属离子可与喹诺酮类（如诺氟沙星）、红霉素类、甲硝唑等抗生素结合形成螯合物，影响药物吸收，使药物疗效降低。

钙铝制剂。牛奶中的蛋白质可与乳酸钙、葡萄糖酸钙、氢氧化铝等钙铝制剂形成凝块，加重胃肠道负担。

含铁制剂。牛奶中的钙离子可与铁剂在十二指肠吸收部位发生竞争，使药物疗效降低。

抗酸药。枸橼酸铋钾、碳酸氢钠等抗酸药与牛奶同服可导致乳-碱综合征。

强心药。牛奶与洋地黄、地高辛类强心药同服时，牛奶中所含的钙能增强洋地黄、地高辛的毒性，长期同服易产生蓄积性中毒反应。

降压药。严重高血压患者将降压药与牛奶同服，可能引起血压骤升，严重者会使血压持续性升高甚至发生高血压危象。

抗抑郁药。牛奶与单胺氧化酶抑制剂类抗抑郁药同时服用时，可能导致牛奶中丰富的酪胺大量蓄积，引起患者血压骤升、心律失常，严重者可出现脑出血甚至死亡。

中草药或中成药。有些中药成分会与牛奶产生化学反应，导致人体胃肠道不适等，所以中药与牛奶不宜同服。

漯河市中心医院药剂科 杨晓玉