本报讯(记者 尹晓玉)近日,市中心医院心内科成功为一名93岁急性心肌梗死危重患者实施了急诊介入手术,使老人转危为安。
患者杨老太在家休息时突感胸闷、心前区不适,随即出现意识丧失。家人发现后,立即将其送至市中心医院急诊科。经检查,医生确诊患者为急性下壁心肌梗死,且已出现血压、心率下降,若不及时治疗随时会有生命危险。
由于患者病情危重且年龄较大,保守治疗预后极差,进行溶栓治疗也有极高的风险,医生建议为患者进行急诊介入治疗。患者家属根据医生的建议权衡利弊后,同意做介入手术。
患者随即被迅速送往导管室。19分钟后,支架被顺利植入患者体内,患者血管被疏通。术后,患者返回心内科CCU继续治疗。
随后,患者血压骤降,CCU医护团队立即采取措施,给予患者快速补液、去甲肾上腺素升压治疗。10分钟后,患者血压又突然飙升,并出现胸闷、气促、出汗等急性左心衰症状。CCU医护团队通力协作,立即给予患者右锁骨下静脉置管,同时在超声引导下行左肱动脉置管术,对患者进行持续有创血流动力学监测,实施精准治疗。
患者的血压和心率波动巨大,时刻考验着医护团队的应变能力和专业素养。医护人员寸步不离守护在患者床旁,及时调整用药,直至患者血压、心率趋于平稳。目前,患者已顺利出院。
急性心肌梗死对于中老年人来说,是一种发病急、病情凶险、死亡率高的疾病,也是导致猝死的原因之一。当高龄老人遭遇这种情况时,其凶险程度更是不言而喻。
随着人口老龄化的加剧,市中心医院心内科接诊的高龄心肌梗死患者数量也在不断增加。市中心医院院长、心内科学科带头人刘东亮介绍,大多数高龄急性心梗患者家属会选择保守治疗,主要考虑到高龄患者的身体机能下降,且多数伴有一些老年基础疾病,手术风险大。“随着介入技术的不断成熟,只要手术指征明确,急诊介入会为高龄患者带来更多的生存希望。”刘东亮说。