近日，市中心医院消化内科内镜中心成功为一位胰腺巨大包裹性坏死及感染的患者进行了超声内镜引导下胰腺脓肿穿刺置管引流术。

该患者60多岁，1个月前曾因重症胰腺炎进行诊治。日前，患者出现高热到市中心医院就诊。经检查，该院医生诊断患者为胰腺坏死性包裹并感染。患者脓腔巨大，对周围脏器压迫明显，使用高级抗生素仍不能缓解感染症状，每天的体温波动在38.5℃以上，血糖需要泵入胰岛素才能降低，血象、CRP等炎性指标也都居高不下。

该院消化内科医护团队对患者的病情进行了详细讨论，并联合肝胆外科、介入科、营养科、内分泌科进行会诊。经过讨论及征求家属意愿，该团队决定为患者实施超声内镜引导下胰腺脓肿穿刺置管引流术。

术中，医生用超声内镜经患者胃壁穿刺胰腺脓肿并扩张穿刺口，沿穿刺点电切造瘘，经球囊扩张进一步扩大引流瘘道后，放置两根塑料支架，支架一端在患者胰腺脓肿腔内，另一端在胃腔内，实现脓液持续向胃内引流继而经肠道排出，之后放置一根鼻囊肿管，将脓液向体外引流。术后当天，患者体温恢复正常；次日进行腹部CT检查，显示脓腔明显缩小。术后5天，该团队医护人员再次为患者实施了内镜下胰腺脓腔清创术。术后患者体温、炎症指标均恢复正常。

据了解，市中心医院消化内科成立于1997年。该科目前共有医生24人、护士25人。近年来，该科创新开展经口贲门括约肌切开术、内镜下阑尾炎治疗及内痔套扎、胰腺脓肿穿刺引流等手术，为精准施治豫中南地区消化疾病患者提供了技术支持。

张 岩