川崎病主要发生于5岁以下儿童,是一种病因不明的急性自限性血管炎。该病会对患儿心血管系统造成损伤,引起后天性心脏病的发生。该病病因可能与多种病原体(如细菌、病毒、支原体、真菌等)感染有关。患儿被感染后,免疫系统被过度激活,血管特别是冠状动脉受损。重症病例可发生冠状动脉瘤、心肌梗死等。
川崎病的典型表现有:1.发热甚至高热不退,且抗生素治疗无效;2.两眼结膜(眼白)发红、充血,有些患儿被误认为患上红眼病;3.嘴唇干裂,舌头表面像草莓或杨梅;4.身上有稍微凸起的红疹,呈小点状或大片状;5.手脚肿胀,患病10天左右,手指端或脚趾端会脱皮;6.颈部淋巴结肿大。川崎病与一些疾病极易混淆,比如各种出疹性传染病、败血症、渗出性多形红斑、幼年型类风湿性关节炎、传染性单核细胞增多症等,要注意区分。
在实验室检查中,川崎病患儿可能出现红细胞沉降率增快、C反应蛋白增高、白细胞计数升高、血小板计数升高、贫血、谷丙转氨酶升高、白蛋白降低等指标。经及时治疗,多数患儿恢复良好,部分患儿可遗留严重心血管并发症,少数严重冠状动脉瘤患儿进入慢性期,可迁延数年。川崎病有一定的复发概率,因此出院后应规律随诊至少5年。漯河市第二人民医院 范鹏举