立冬过后，天气转冷，昼夜温差大。中医养生讲究天人合一，人体阴阳消长，阳气须潜藏于内。冬季适当运动，无论在室内还是在室外，都能舒张筋骨、畅通血脉、增热抗寒。

寒冬时节，冠心病、肺部慢性病等会诱发或加重。明代高濂在《遵生八笺·四时调摄笺》中指出：“冬日肾水味成，恐水克火，故宜养心。”养心主要是注意预防感冒、避免过度劳累、保持心态平和、避免情绪激动等。冬季运动除要适度以外，还讲究提前准备和循序渐进，须以“顺应自然、藏阳养精”为总则。

一是注意时间。《黄帝内经》曰：“冬三月，此谓闭藏。水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光。”冬季运动一定要在日出之后。《黄帝内经》中强调“必待日光”，就是说冬季的运动时间要晚一些。研究表明，急性心梗的发病率夜间明显高于白天，晚上七点到深夜两点的发病人数占到了全天的40%，这就需要人们注意避免昼夜温差变化及过度运动带来的刺激。习惯户外夜跑的，建议将时间提前或取消。尤其是老年人，尽量睡得早一些，晨起睡个懒觉也无妨。

二是注意环境。冬季气温与人的体温差异大，老年人或体质较弱的人尤其需要保持体温平衡。《保生要录·论衣服门》指出：“冬月棉衣莫令甚厚，寒则频添重数，如此则令人不骤热也。”人体头部、背部和足部为人体经络阳气循行汇聚部位，户外活动尤其要注重保暖。在恶劣的低温天气下应尽量避免户外锻炼，以免给身体带来不利影响。如果在室内锻炼，要保持室内温度正常，不宜过高或过于干燥，否则会导致头昏、精神萎靡等。必要时可进行环境加湿。理想的室内气温在18摄氏度左右，并保持湿度在40%到60%之间。

三是注意强度。冬季运动有尺度，不可“过汗”。《千金要方·道林养性》有云：“冬时天地气闭，血气伏藏，人不可作劳汗出，发泄阳气，有损于人也。”冬季运动讲究循序渐进，应避免过于激烈的运动。运动的时间也不要过长，不能让身体产生较强烈的疲劳感。可以做一些慢跑、快走等低强度运动。一些运动强度不大的传统锻炼项目如太极拳、五禽戏、八段锦等也十分适合冬季锻炼，老少皆宜。

漯河市中医院 常新勇