血压是血液在血管内流动时对血管壁产生的压力,能够反映心脏和血管的功能状况。血压监测技术的差异可以导致不同的血压读数。身体位置,手臂位置、手臂间的差异等因素均可影响血压测量的准确性。《中国高血压防治指南》2010年版对如何正确测量血压提出建议:
1.要求受试者坐位安静休息5分钟后测量。
2.选择定期校准的水银柱血压计或者经过验证的电子血压计。大多数成人使用气囊长22cm至26cm、宽12cm的标准规格袖带。
3.以柯氏音(肱动脉搏动)第一音和第五音(消失音)来确定收缩压和舒张压水平。连续测量两次,每次至少间隔两分钟。若两次测量结果差在5mmHg以上,应再次测量。
4.首诊时要测量双手臂血压,以后通常测量较高读数一侧手臂的血压。
5.对疑有体位性低血压者,应测量直立位后血压。
6.在测量血压的同时应测量脉率。
需要注意的是,人体左右肱动脉的解剖学特点不同:右手肱动脉来自于头臂干的分支,左手肱动脉来自于左锁骨下动脉。头臂干和左锁骨下动脉都来自于主动脉,而头臂干是主动脉的较大分支,左锁骨下动脉分支较小,导致通常情况下测量时右手手臂血压较左手约高5mmHg至10mmHg。
漯河市中心医院心内科 陈 思