支气管哮喘是一种由吸入过敏源或各种刺激性因素引起的气道慢性炎症,主要症状是咳、喘、闷,多在夜间发作。为什么哮喘夜间发作次数增多?
生理规律:白天肺功能相对较强,夜间肺功能相对较弱,抗过敏能力也会明显下降,导致哮喘容易在夜间发作。
体温变化:睡眠时体温下降0.7℃即会引起支气管收缩,从而诱发哮喘,在温暖环境下睡眠,可明显减少哮喘发作。
迷走神经兴奋性改变:人在睡眠状态时,迷走神经兴奋,作用在支气管平滑肌,容易引起支气管哮喘发作。
气道平滑肌张力改变:快相睡眠期气道平滑肌张力明显波动,使气道反应性增加,引发哮喘。
皮质醇的昼夜节律变化:皮质醇浓度下降易引发哮喘,午夜时皮质醇水平最低。
气道痰液阻塞:白天痰液分泌刺激气道,咳嗽、喷嚏频繁,身体一直处在疲惫状态,都可能导致睡眠后气道疲劳松弛引发哮喘。
鼻窦炎:鼻窦炎患者睡眠姿势不恰当,更容易将呼吸道分泌物吸入,引起支气管痉挛。
过敏源:床边有过敏源存在,如羽毛、尘螨等,随着空气进入患者呼吸道,会引发哮喘。
治疗哮喘常用的吸入剂有布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂、硫酸沙丁胺醇气雾剂等。孟玉红