什么是卵圆孔未闭？

卵圆孔未闭是指由于各种原因导致卵圆孔瓣未完全封闭卵圆孔而出现心房水平的分流。卵圆孔是胎儿时期心脏的一个重要结构，来自母体的脐静脉血经此由胎儿的右心房流至左心房，然后分布全身，提供胎儿发育所需的氧气和营养物质。

卵圆孔一般在出生后第1年内闭合，若大于3岁的幼儿卵圆孔仍未闭合，称为卵圆孔未闭。目前，卵圆孔未闭是成人最常见的先天性心脏病，成年人中约有20%至25%卵圆孔不完全闭合。也就是说，4人中就有1人患此病。卵圆孔未闭大多没有症状，医生检查也很难听到杂音，心电图和胸部X线片检查也都正常。因此，此病不易被发现。

卵圆孔未闭检查的常用方法有三种：经胸超声（TTE）、经食道超声(TEE)以及经颅多普勒（TCD）微泡实验检查。目前最常用的检测方法为经颅多普勒（TCD）微泡实验法，优点是无创伤，检查时患者容易配合。

目前治疗卵圆孔未闭的方法有：手术修补卵圆孔、经导管介入封堵卵圆孔以及用射频消融的方法黏合卵圆孔等。经导管介入治疗不需开胸手术和体外循环，手术在介入导管室进行，通过一根导管，从右侧股静脉，经下腔静脉及未闭合的卵圆孔，将封堵器送至缺损处释放。

张 伟