宫颈癌筛查是预估宫颈癌重要且有效的手段，包含两个项目：宫颈脱落细胞学检查和宫颈细胞HPV病毒学检查，分别简称TCT检查和HPV检查。

宫颈脱落细胞学检查：应用小毛刷，刷取宫颈细胞，在显微镜下观察细胞有无异常。依据标本的制取方式，又分为巴氏涂片法和薄层液基细胞学法（TCT）。宫颈脱落细胞学检查具有检出率高的优势，是目前常用的妇科检查方法。这项检查是医生常说的TCT检查。

HPV病毒学检查：HPV是人乳头瘤病毒的英文简称，是诱发宫颈癌的元凶。持续的HPV感染会诱导宫颈细胞发生病变。HPV病毒有很多亚型，根据诱发宫颈癌的危险程度，将15种亚型定义为高危型HPV病毒（HR-HPV）。宫颈细胞HPV病毒学检查就是检查宫颈细胞中有没有这些高危型HPV病毒。

宫颈癌筛查可以单独进行TCT或HPV检查，也可以进行HPV和TCT的联合筛查。医生会依据检查结果来判断筛查者是否需要进一步检查。

为什么宫颈癌筛查可以有效预防宫颈癌呢？

宫颈癌的发生是一个渐变且漫长的过程，会经历HR-HPV的持续性感染、宫颈上皮细胞的低级别病变、宫颈上皮细胞的高级别病变。这个过程中，大部分人可以通过自身免疫系统把病毒清除，也就是说大部分人是可以自愈的，只有一少部分人才会最终发展为宫颈癌。这一自然过程平均需要5年～10年的时间。

所以通过规范的宫颈癌筛查（单独的筛查建议每年一次、联合的筛查可以2年～3年进行一次）就可以及早发现、及时治疗。

市中心医院妇科 李锦巍