本报讯（记者 刘彩霞）近日，市中心医院肾病科联合胃肠外科、麻醉科开展一例腹腔镜下腹膜透析置管术，成功为一名有盆腔手术史的尿毒症患者进行腹膜透析治疗。

该患者为已婚女性，入院后被确诊为慢性肾功能衰竭尿毒症，需要进行肾脏替代治疗。该患者曾有两次剖宫产手术史，下腹部可见一横行约10cm手术瘢痕，腹盆腔粘连可能性较大，切开术有发生导管移位、置管失败等并发症的可能，传统腔镜下腹膜透析置管术则需要建立观察孔、操作孔、腹透管插入口3个入口及腹透管皮下隧道出口，对患者腹壁损伤较大，且有引起患者腹壁疝的风险。

该院肾病科主任杜跃亮联合胃肠外科、麻醉科医师会诊后，决定在腹腔镜下腹膜透析置管术的基础上进行改良，为患者进行手术。

术中，医生在腹腔镜引导下，发现患者子宫与腹壁粘连明显，遂在腹腔镜下分离粘连组织，将腹膜透析管精准置入患者盆腔最低位后固定于腹壁，避免术后透析管移位。

术后，患者腹膜透析管引流通畅、出血量小，在护士的精心护理、规范换液和饮食指导下，恢复良好。