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2024年8月20日 星期

什么是特发性水肿

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赵轶超,市六院(市心血管病医院)心血管内科五病区主任、主治医师。他曾在首都医科大学附属北京安贞医院心内科进修。他擅长冠心病、急慢性心力衰竭、心肌炎、心肌病、瓣膜病、心律失常及高血压病的诊治,尤其是冠心病介入治疗、心律失常的诊治及起搏器置入、射频消融术及各种疑难急危重症的抢救治疗、各种穿刺操作技术及各种抢救设备的应用,累计

水肿可分为心源性、肾源性、肝源性、营养不良性等类别。这些水肿都有明显的原因,而特发性水肿无明确发病原因。从病理生理学角度来说,特发性水肿是一种水盐代谢紊乱,细胞外液在皮下间隙有异常增多现象。特发性水肿一般病程较长,大多数患者无严重后果且可自愈。

那么特发性水肿的症状有哪些呢?该病多“偏爱”女性,发病女性多为20岁~50岁。水肿多为轻中度,往往呈周期性,待水肿发展至一定程度,机体可将较多的水盐排出体外,经过休息、平卧后,水肿症状可减轻。患者常有植物神经功能失调,可有不同程度的神经过敏、情绪不安、多汗、潮热等表现,常在精神创伤、环境变更后发病。一日内患者体重变化较大:清晨空腹和夜间睡前体重差(日体重差)较正常人相差大,正常人日体重差多在1kg之内;而患病者常在1.5kg以上,重者可达3.0kg~5.0kg。约有半数患者有肥胖倾向,部分患者可伴有直立性低血压。

由于特发性水肿的确切发病机理不明,目前无特效治疗方法,可通过以下方法缓解症状:

1.保持良好的情绪。

2.减少食盐量(每日食盐不要超过5克),并适当减少饮水量。

3.争取在午间有一段平卧休息的时间,以将体内过多的盐排出;若工作条件允许,可适当抬高下肢,以免因重力关系,使水盐在下肢过多滞留;也可使用弹力袜和弹力绷带,以利下肢血液回流,减轻水肿症状。

4.适量服用调节植物神经功能的药物,水肿较明显时可服用利尿剂。

赵轶超


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