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2024年9月6日 星期

什么是川崎症


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郭爱红,市二院(漯河市儿童医院)小儿消化肾病内分泌科副主任、主任医师,河南省中西医结合学会儿科分会消化、感染学组委员,河南省医院协会儿童医院分会委员。她先后在南京儿童医院、上海复旦大学附属儿科医院、河南省儿童医院、北京儿童医院进修,从事儿科临床工作二十余年,熟练掌握儿科常见病、多发病的诊断及治疗,擅长小儿腹痛、呕吐、腹泻、便血、消化不良、牛奶蛋白过敏、幽门螺旋杆菌感染等消化系统疾病诊治,尤其擅长遗尿等肾脏疾病的治疗,曾发表国家级论文十余篇。

川崎症(Kawasaki diseae,KD)也称皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种急性、自限性的全身性血管炎。它的最大危害是损害冠状动脉(供给心脏血液的动脉),是小儿冠状动脉病变的主要原因。

此病在婴幼儿时期均可发病,但大多数在5岁以内,好发于6个月至18个月的婴幼儿。男性发病率略高于女性(1.5比1)。春夏季节多见。

川崎症的具体病因目前尚未明确,可能与感染、免疫因素、遗传因素等相关,临床症状主要为持续高热一周以上,伴有口腔黏膜充血、草莓舌、眼结膜充血、皮肤多形性红斑以及颈部淋巴结肿大等,部分患儿还可出现冠状动脉瘤或狭窄的情况,甚至会诱发心肌梗死。

主要临床症状:发热。这是此病最常见的表现,体温可达40℃,持续5天以上,抗生素治疗无效。双侧球结膜充血,非渗出性、非化脓性结膜炎,起病3天至4天出现,呈一过性。口唇及口腔变化。唇红,草莓舌,口咽部黏膜弥漫性充血。皮疹。发病后2天至3天出现,呈多形性皮疹、弥漫性红斑或猩红热样,无水疱或结痂。会阴部出现皮疹是此病特征性变化,包括卡介苗接种处发红。急性期手足发红、肿胀,恢复期甲周脱皮。非化脓性颈淋巴结肿大,单侧或双侧,表面不红,无痛感。

符合诊断标准者应尽早开始治疗。静脉注射免疫球蛋白(IVIG)和阿司匹林是最重要的治疗药物。

由于川崎症没有明确的病因,所以也缺乏有效的预防措施。保持良好的生活习惯和卫生习惯、定期清洁居住环境能避免与感染源接触;保证睡眠充足、适当运动、饮食均衡,能增强身体免疫力;定期体检,密切关注儿童健康状况,可以降低患病风险。郭爱红


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