儿童慢性咳嗽是指以咳嗽为主要或唯一的临床表现，症状持续4周以上、胸部X线片未见明显异常的一类疾病，常见病因有咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、（呼吸道）感染后咳嗽、胃食管反流性咳嗽、心因性咳嗽等。此病主要有以下特点：

一、咳嗽变异性哮喘：

持续咳嗽>4周，通常为发作性干咳，常在夜间或清晨发作，运动、遇冷空气或受凉、情绪激动、哭喊后加重，临床无感染症状或经过较长时间抗菌药物治疗无效；雾化吸入激素、扩张气管药物可使咳嗽症状明显缓解；肺功能检测提示肺通气功能正常，支气管激发试验提示阳性；具有湿疹、反复荨麻疹、蚊虫叮咬皮疹较大等过敏性病史，或过敏性鼻炎、过敏性哮喘等家族过敏史，吸入过敏原检测阳性可助于诊断；其他原因引起的慢性咳嗽。

二、上气道咳嗽综合征：

持续咳嗽>4周，伴有白色泡沫痰或黄绿色脓痰，咳嗽以晨起或体位变化时为甚，伴有鼻塞、流涕、咽干并有异物感和反复清咽等症状；医生检查可见咽后壁滤泡明显增生或可见鹅卵石样改变，或见黏液样或脓性分泌物附着；行鼻咽喉镜检查或头颈部侧位片、鼻窦X线片可有助于诊断。

三、感染后咳嗽：

近期有明确的呼吸道感染史；咳嗽持续>4 周，呈刺激性干咳或伴少量白色黏痰；胸部 X 线片检查无异常；肺功能检查提示正常；咳嗽通常具有自限性，一般不超过8周；其他原因引起的慢性咳嗽。

四、胃食管反流性咳嗽：

阵发性咳嗽最好发的时段在夜间，或者餐后、卧位时；咳嗽可在进食后加剧；24小时食管下端pH监测呈阳性；其他原因引起的慢性咳嗽。

五、心因性咳嗽：

多见于性格内向、缺乏父母陪伴、学习压力大的儿童；白天咳嗽较多，专注于某件事情或夜间休息时咳嗽消失；常伴有焦虑症状，但不伴有器质性疾病；其他原因引起的慢性咳嗽。

儿童慢性咳嗽病因多、不唯一，需要到儿童呼吸专科门诊就诊，完善必要检查、明确诊断、对症治疗。中西医结合治疗效果更佳。郭先锋

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郭先锋，小儿呼吸内科主任，副主任医师，系漯河市第十批专业技术拔尖人才、中国医师协会儿科分会河南儿童支气管镜协作组委员、河南省医学会儿科学分会呼吸学组委员、河南省中西医结合儿科学会呼吸学组常务委员、河南省中西医结合儿科学会内分泌遗传代谢组委员。他曾在首都医科大学附属北京儿童医院、华中科技大学附属武汉儿童医院等学习交流，发表核心论文3篇、省级以上论文8篇，荣获漯河市科技成果二等奖一项，先后获评市青年岗位能手、市共青团青年标兵、漯河医专优秀带教老师、漯河市第二届中国医师节优秀中青年骨干医师等。