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2024年9月24日 星期

冠状动脉慢血流的原因


冠状动脉慢血流是一种心外膜冠状动脉未出现器质性病变但冠状动脉远端发生血流灌注、延迟的现象。

市心血管病医院(市六院)心内科专家介绍,患者往往以胸部不适或心绞痛为主要临床表现。冠状动脉慢血流的诊断标准主要包括冠状动脉造影检查、心电图检查、运动试验、血液检查、冠状动脉CT检查等。造成冠状动脉慢血流的原因有以下几种:

1.微血管病变。微血管血流阻力增加可能引起冠状动脉血流速度减慢。微血管血流阻力增加,除了与病理形态学改变有关之外,微血管痉挛也是重要病理因素。

2.血管内皮功能受损。血管内皮释放的NO可以舒张血管平滑肌,起到调节血管舒缩的功能。慢血流患者血管内皮功能受损就会导致冠状动脉血流速度减慢。

3.早期冠状动脉粥样硬化。冠状动脉慢血流可能是动脉粥样硬化早期的一种表现形式。早期冠状动脉弥漫性动脉粥样硬化斑块形成会使患者血管壁增厚、血管弹性减弱、血管阻力增加,从而出现冠状动脉血流缓慢。另外,血管的炎症反应以及血小板的增多也会加剧冠状动脉慢血流的形成。张 伟

■专家链接

张伟,市心血管病医院(市六院)心内三科主任,副主任医师,中华医学会冠心病分会专业委员,河南省心衰学会专业委员。他多次到郑大一附院、郑州市心血管医院进修,师从张彦周教授、毛幼林教授,取得冠脉介入资质,可独立完成心内科冠脉造影、冠脉支架植入、临时及永久起搏器植入、射频消融术、肾动脉造影及支架植入等心内科手术,擅长心血管急危重症的抢救及治疗。他发表国家级论文5篇,获漯河市科技成果一等奖一项、二等奖一项,先后被评为抗疫先进个人、青年技术岗位能手等。


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