病理是疾病诊断的金标准。每一份病理报告的生成大致需要以下七个步骤:
一是标本固定。临床医生将需要做病理分析的标本在10%的中性福尔马林溶液中固定,小标本需要固定4小时~6小时,大标本需要剖开固定18小时~24小时。
二是取材记录。标本送达病理科后,由病理技术员与病理医生配合,将标本的大致情况录入系统,并将病变部位按照取材规范切成≤2cm×2cm×0.3cm的组织块,每一例标本都有唯一的病理号,且每一块组织都有唯一的编号。
三是脱水。将取好的组织块放进封闭式全自动组织脱水机进行脱水,需要大约10小时以上。
四是包埋。包埋是将脱水完成的组织固定于包埋盒上,把软组织变为硬块,方便后续进行切片。
五是切片。将包埋好的蜡块切成厚3微米的组织白片,黏附在玻片上。此时切片是没有颜色的,需要进行染色处理。
六是染色。最常见的是HE染色,就是将玻片上的超薄组织用苏木素和伊红染料分别染出细胞核和细胞浆,从而能够在显微镜下观察到细胞及组织的形态。
七是阅片、报告发布。病理医师将染好的切片放在显微镜下,对送检标本进行最后诊断。此过程需要经过初诊医生和复诊医生的双人两级诊断。如遇到疑难病例,还要经过高级医师会诊,才能得出最终诊断结果。
漯河市中心医院病理科 何 璐