近日,市中心医院疼痛科团队在汪庆玎主任带领下,完成一例高难度三叉神经微球囊压迫术,为一名被三叉神经痛折磨长达26年的患者解除了病痛。该病例因颅底表皮样囊肿侵犯三叉神经脑池段,被业内视为手术禁忌。这次手术的成功,标志着该院在颅底病变继发神经痛治疗领域达到国内先进水平。
据了解,患者影像检查显示,桥前池、桥小脑角池及鞍上池存在表皮样囊肿,包绕双侧动眼神经、滑车神经、三叉神经等关键颅神经。此类病例因操作空间受限、毗邻重要血管神经,手术风险极高,稍有不慎就会导致严重并发症,甚至危及患者生命。
面对这一挑战,汪庆玎主任科学制订应对策略——术前,通过高精度影像三维重建技术反复研究手术路径;术中,运用毫米级精准穿刺技术,在避开被囊肿包裹的神经血管束的同时,成功定位三叉神经半月节;术后,实施个性化镇痛方案及神经功能监测。术后次日,患者疼痛评分即由术前9分(重度疼痛)降至0分。目前,该患者已出院。
作为国家临床重点专科建设项目单位,市中心医院疼痛科已建立完善的复杂神经痛诊疗体系,近三年累计完成三叉神经微球囊压迫术327例,其中高难度病例占比15%。
张世康