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2025年3月4日 星期

接种HPV疫苗仍要定期进行宫颈癌筛查

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王征,市中心医院(漯河医专一附院)妇科二病区护士长,主管护师,毕业于郑州大学护理学院。她是河南省护理学会妇产科护理分会第一届青年委员、河南省妇幼保健协会子宫内膜异位症防治专业委员会委员,被评为市优秀护士。


接种过宫颈癌疫苗还需要定期进行宫颈癌筛查吗?其实,接种过HPV疫苗并不代表可以百分之百不患宫颈癌,仍需要定期筛查。那么,今天我们就来聊一聊原因。

目前发现的人乳头瘤病毒(HPV)型别有200多种,根据其致癌性分为高危型和低危型。高危型有13种。高危型HPV的持续感染是诱发宫颈癌的主要因素。二价HPV疫苗、四价HPV疫苗和九价HPV疫苗均未覆盖所有的HPV型别。

此外,还有少部分子宫颈癌与HPV感染无关。因此,无论接种何种疫苗,都不能完全预防宫颈癌,均须定期进行宫颈癌筛查。

那么,如何进行宫颈癌筛查呢?一般情况下,宫颈癌诊断分成三个阶段,即宫颈细胞学和HPV检测、阴道镜检查、宫颈活组织检查。

宫颈细胞学和HPV检测。1.宫颈细胞学检查,即宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)。使用专门的宫颈细胞刷取样本进行,检查包括细胞量、颈管细胞、化生细胞、炎症细胞以及病原体感染。2.HPV检查,即人乳头瘤病毒检查。通过在宫颈管内取样,呈现出不同类型的HPV的阳性及阴性结果。这两项检查结果可以进行宫颈癌的初步排查。

阴道镜检查。如果患者在第一阶段检查结果出现异常,则需要进行阴道镜检查,检查可疑部位是否存在宫颈病变的现象,可以提高宫颈疾病的确诊率。

宫颈活组织检查。医生通常会用活检钳在患者宫颈外口鳞柱交界处刮取细胞制成切片来观察是否存在细胞异常。这一阶段为宫颈癌确诊的最终标准。

HPV疫苗接种是宫颈癌的一级预防,只能降低患宫颈癌的发生概率,并不能杜绝。王征


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