■本报记者 郭嘉琪
在大众的认知里,骨科手术常常与难以忍受的疼痛以及术后漫长的卧床康复期联系在一起。然而,在漯河医专二附院(漯河市骨科医院)中医骨伤科,肌力异常的患者却能够实现髋关节置换术后“当天下床、次日行走”的目标。
“我小时候患了小儿麻痹症,左腿肌肉萎缩已经很多年了,平时走路都不稳。骨折后原以为自己站不起来了,没想到当天做的手术,第二天我就能走路了。”日前,67岁的孟阿姨做完人工全髋关节置换术后,激动地对记者说。
据了解,孟阿姨走路时不慎滑倒摔伤。随后,她出现左髋部疼痛、肿胀的症状,活动受限。她曾在其他医院进行检查,结果显示左股骨颈骨折。此外,孟阿姨患侧肢体发育异常,肌力减退,还伴有骨质疏松症。为寻求进一步治疗,她慕名到漯河医专二附院中医骨伤科就诊。
接诊以后,该院中医骨伤科主任甄相周带领团队立即开展加速康复外科(ERAS)多学科讨论,并为孟阿姨制订了详细的治疗方案。孟阿姨入院后,医护人员对其进行ERAS健康宣教,并在围术期给予其营养支持。术前,他们结合中医治疗手段预防孟阿姨术后可能出现的恶心、呕吐、便秘等不适症状;术中,不放置引流管、尿管,以预防感染。手术采用“前侧入路(DAA)全髋关节置换”微创精准治疗方式,同时康复训练提前介入,有效保护残留肌群功能,减少患者肌肉创伤和脱位风险。手术过程非常顺利,从麻醉到缝合包扎,用时不足一小时。从手术到患者下床,仅间隔22个小时,切实帮助患者快速缓解了病痛,加速其康复进程。
近年来,漯河医专二附院中医骨伤科积极推行加速康复外科服务模式,结合国内多家大型综合医院临床经验,积极探索、主动创新,将中西医结合ERAS理念应用于骨科围术期,并建立ERAS多学科团队。通过优化围术期管理,成功缩短了患者康复时间,降低了并发症的发生率,有效提高了患者生存质量。该科还创新性地整合了中医正骨法、擦洗、针灸镇痛等传统技术,并与现代微创手术、机器人精准治疗等相结合,建立了中西医结合“评估—手术—康复”全流程加速康复外科宣教与标准化路径,取得了显著成效。截至目前,来院就诊患者平均下床时间提前至术后1天~3天,平均住院日缩短2天~3天,并发症发生率降低了50%。此外,该科还被国家骨科中心骨科加速康复外科(ERAS)联盟评为骨科ERAS PLUS示范病房。