近日，漯河医专二附院（漯河市骨科医院、漯河市立医院）普通外科主任陈原带领团队联合肿瘤内科、影像科、消化内科医护人员，对一名年近八旬的直肠癌患者进行了首诊系统化术前评估，并结合患者全身状况及肿瘤分期，为其制订了“肠系膜下动脉超选择栓塞化疗+新辅助化疗+腹腔镜下直肠癌切除术”分阶段治疗方案。

患者转入该院后，医生立即为其进行相关检查。肠镜检查显示：距肛门12cm至18cm处见环形隆起肿物；活检病理检查提示：直肠中分化腺癌；腹部CT提示：直肠上段占位伴周围淋巴结增大。患者高龄且合并多种慢性基础疾病，家属对手术风险顾虑较大，要求先行保守治疗。于是，肿瘤MDT专家团队调整策略，先行为患者实施“肠系膜下动脉超选择栓塞化疗+新辅助化疗”。

经过两个半月的系统内科治疗，患者自觉症状明显好转，并表达了想要手术的意愿。医生为患者复查核磁共振提示：肿瘤显著退缩，肿大淋巴结已消失。该院普通外科、肿瘤内科、消化内科、麻醉科、临床营养科等组成的多学科诊疗团队再次为患者进行全面术前评估，排除绝对手术禁忌后，决定在患者全身麻醉下行“腹腔镜探查备腹腔镜下直肠癌切除术”。

医生术中剖视标本，显示肿瘤已退缩为1cm大小的溃疡型病灶。手术顺利完成，患者转入重症医学科，次日转回普通病房并按加速康复外科（ERAS）路径管理，现已康复出院。

刘 旭