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2025年8月12日 星期

巨大儿的危害

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吴飒,市妇幼保健院(市三院)产科主任医师。她毕业于新乡医学院,先后进修于四川大学华西第二医院、河南省人民医院、郑大二附院等。她擅长高危妊娠的诊治,妊娠合并症及并发症的诊断及处理,产科急危重症的抢救,病理产科、难产处理、妇科肿瘤、宫腹腔镜检查及手术治疗,妇产科常见病及多发病的诊治。


新生儿出生后1小时内体重大于4000克者,就可以称为巨大儿。孕妇高龄、肥胖、妊娠合并糖尿病、过期妊娠、有巨大儿分娩史等是导致胎儿超重的因素。近年来,其发生率呈上升趋势。研究表明,出生体重越大,新生儿及母体发生损伤、残疾乃至死亡的风险也就越高。

对妈妈的危害

1.难产风险增加。巨大儿较普通胎儿头部更大,分娩过程中胎头下降缓慢,导致产程延长甚至阻滞,增加难产概率。

2.产后出血风险增加。巨大儿会导致子宫过度扩张,分娩后子宫收缩乏力,进而引发产后出血,危及产妇生命安全。

3.易造成产道撕裂。胎儿体积过大,分娩过程中易导致产道严重撕裂。

4.远期并发症。胎头长期压迫产道,可致尿失禁、粪失禁,甚至子宫脱垂或膀胱、直肠膨出,严重影响生活质量。

对宝宝的危害

1.宝宝缺氧风险增加。产程延长易导致胎儿宫内缺氧。

2.肩难产。胎儿过大时,头部娩出后肩部易被卡住。此时强行娩出可致锁骨骨折和臂丛神经损伤,其发生率随胎儿体重增加而升高。臂丛神经损伤致残率高,严重者可遗留终身残疾。

3.代谢紊乱。严重时可危及生命,新生儿出生后易发生低血糖、低血钙等并发症。

4.远期慢性疾病。巨大儿日后发生肥胖、糖尿病、心血管疾病及骨骼损伤的风险显著升高。当新生儿出生体重≥4500克时,上述风险急剧上升。

因此,孕期要定期产检,监测胎儿生长发育,控制孕妇体重合理增长。建议做到以下几点:

1.合理饮食,避免营养过剩及肥胖,做好体重管理;2.定期产检,早期发现并控制糖尿病等潜在风险,确诊后积极治疗,严格控制血糖;3.适度运动,增强体质,为分娩做好准备。

吴 飒


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