金秋时节,柚子飘香。但柚子与一些药物相克,同时食用可能对健康有害。
危险的“水果效应”
CYP3A4酶在药物代谢中发挥着至关重要的作用。这种酶负责代谢约50%的临床常用药物,一旦其活性被抑制,药物代谢速度会受到影响,导致血液中药物浓度倍增、药物不良反应加重,甚至造成中毒。
柚子除含有丰富的有机酸、维生素、钙等微量元素外,还含有多种化学物质,如呋喃香豆素、黄酮类柚苷、香柠素等。这些成分(主要是呋喃香豆素)就像代谢酶的“刹车踏板”,能够显著抑制人体肝脏中CYP3A4酶的活性。
例如:服用1片辛伐他汀(一种降血脂药)时饮用250毫升柚子汁,血药浓度最高可升高330%,相当于无意中多服了2片~3片药。若大量饮用柚子汁则风险更大。
药物危险清单
以下药物与柚子同服风险更高:
1.他汀类降脂药物:如阿托伐他汀、辛伐他汀和洛伐他汀等。服用此类药物期间饮用柚子汁可导致患者肌痛、横纹肌溶解的发生率增加,甚至引起肝肾功能损伤等。
2.降压药物:如硝苯地平、非洛地平、氨氯地平等。服用此类药物期间饮用柚子汁会增加药物在体内存留时间,可能引发低血压性晕厥。
3.免疫抑制剂:如环孢素等。服用此类药物期间饮用柚子汁会导致药物浓度翻倍,增加肝肾毒性。
4.抗心律失常药:如盐酸胺碘酮等。服用此类药物的同时吃柚子或饮用柚子汁,易导致心律失常。
5.抗凝药:如华法林。服用此类药物期间如饮用柚子汁,会增加出血风险。
6.镇静催眠药:如地西泮、咪达唑仑、舍曲林等。服用此类药物期间吃柚子会导致药物作用时间延长,进而导致过度镇静,可表现为头晕和嗜睡。
7.抗过敏药:如非索非那定等。饮用柚子汁会降低非索非那定的生物利用度,导致药效下降。
常见疑问解答
1.所有柑橘类水果都对药物有影响吗?
我国农业研究者对常见柑橘类水果进行检测,结果指出,呋喃香豆素含量由高到低的顺序是柚类最高,葡萄柚次之,西柚居中,甜橙、柠檬(黄皮柠檬)及枳、宽皮橘中的含量最少。因此,风险等级排序为高危:柚子、葡萄柚;中危:西柚;低危:甜橙、柠檬、宽皮橘(可适量食用)。
此外,其他水果如黑桑葚、野生葡萄、黑莓、石榴等对CYP3A4酶也有抑制作用。因此,在服药期间也应尽量避免食用这些水果。
2.含有柑橘、柚子的加工饮品可以饮用吗?
含有柑橘、柚子类成分的饮品如常见的蜂蜜柚子茶、杨枝甘露、青柠茶、金银花柚子汁等,呋喃香豆素的含量可能更高,服药期间应避免饮用。
建议:食用不常吃的饮料或食物应细看配料表中有无含柚成分,有助于大家在日常生活中避免药物相互作用。
据“学习强国”学习平台