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2025年9月12日 星期

带状疱疹后遗神经痛的阻滞治疗


带状疱疹后遗神经痛(PHN)就是带状疱疹病毒在攻击皮肤和神经后,虽然皮肤上的水疱好了,但被病毒损伤的神经却没有完全修复,持续不断地向大脑发送错误的“疼痛警报”。这种疼痛可以持续数月甚至数年,严重影响患者的睡眠、情绪和生活质量,被称为“不死的癌症”。

带状疱疹后遗神经痛常见疼痛性质有火烧样疼痛、针刺样窜痛、触摸痛(Allodynia)、持续性深部钝痛。

为什么神经阻滞治疗有效?我们的疼痛信号是通过神经网络,像电流一样一级一级传送到大脑的。神经阻滞疗法的原理就是在疼痛信号传导的路径上,通过注射药物直接“中断”或“干扰”这些错误信号。

神经阻滞治疗是一种微创介入治疗,由疼痛科医生在门诊或治疗室完成。

精准定位:医生会根据您的疼痛区域,判断是哪一根或哪几根肋间神经出了问题。通常借助超声或X光(C臂机) 等影像设备进行实时引导,确保针尖准确到达目标神经周围,非常安全精准。

实施注射:皮肤消毒并局部麻醉后,医生会用很细的针在影像引导下抵达目标位置,注入配制好的药物。

治疗过程:整个过程患者通常是清醒的,感觉就像打针一样。治疗时间短,一般十几分钟即可完成。

神经阻滞的优势有以下几方面:精准高效,直接作用于病灶;副作用小,药物主要作用于局部,避免了长期口服止痛药带来的胃肠道、肾脏等全身副作用;改善生活质量,迅速缓解疼痛,帮助患者恢复正常睡眠和日常生活,重拾生活信心。

神经阻滞通常需要一个疗程(一般3次~5次,每周一次)的治疗。对于顽固性疼痛,可能需要联合其他治疗方法(如脉冲射频、药物等)进行综合管理。患者治疗后,需要注意治疗部位24小时内保持干燥清洁。治疗后疼痛可能有明显缓解,但请遵医嘱继续按时口服药物,以巩固疗效。

带状疱疹后遗神经痛虽然顽固,但并不是无药可医,越早干预,效果越好。一旦确诊PHN,应尽早考虑神经阻滞治疗,以免疼痛慢性化、复杂化。神经阻滞治疗是一种重要的微创介入技术,患者要前往正规医院的疼痛科就诊。

漯河市第三人民医院 范振宇


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