10月29日是第20个世界卒中日，今年的活动主题是“尽早识别，立刻就医”。随着秋冬季的到来，气温骤降，人体血压和心率易波动，心脑血管病患者发生卒中的风险增加。哪些人群应该重点做好预防？出现卒中时应怎样急救？如何提早积极干预？记者采访了相关专家。

哪些群体要特别注意

卒中俗称“中风”，是一种急性脑血管疾病，主要包括缺血性卒中和出血性卒中。卒中发病急、病情进展迅速、后果严重，是我国成年人致死、致残的主要原因。中国卒中学会官网数据显示，我国现有卒中患者1494万，每年新发卒中330万人，每年因卒中死亡154万人。卒中存活者中约有80%留有不同程度的残疾。

尽管在大多数人的印象中，卒中在老年人群中多发。但近年来，卒中发病有年轻化的趋势。专家表示，卒中的发病基础是糖尿病、高血压、高血脂等基础疾病，不少年轻人忽视体检，还有部分年轻人发现后未接受规范治疗或疏于管理，导致了卒中的发生。“现在很多年轻人存在不少不良生活习惯，比如熬夜、不运动等，容易导致动脉粥样硬化，从而诱发卒中。”首都医科大学附属北京天坛医院主任医师缪中荣说，此外，自身免疫性疾病、血液疾病或者动脉炎等，都会增加卒中的发生率。

怎么把握救治时间

人体脑细胞对血液和氧气的需求极高，一旦脑血管堵塞或破裂，脑组织会迅速因缺血缺氧受损。因此，卒中救治，时间是关键。

“缺血性卒中患者发病4.5小时内，通过溶栓或取栓能够显著缓解。这是抢救的‘黄金时间窗’。”暨南大学附属第一医院脑科医院院长徐安定介绍，随着时间推迟，部分患者将丧失溶栓或取栓机会。

如何快速识别是否发生卒中？专家介绍，可以借助“中风120”口诀识别早期症状：“1”代表一张脸出现了口角歪斜和明显不对称，“2”代表两只手臂同时抬起是否出现单侧无力，“0”代表聆听对方讲话是否清晰。

对于卒中的救治，缪中荣提示，不可自行给病人放血或吃阿司匹林等药物，扎手指放血会造成活动性出血，可能会影响后续治疗；自行服药，可能会加重出血。

专家建议，如发现有人发生卒中，要及时拨打急救电话，同时让病人平卧、头偏向一侧，防止因为意识障碍导致呕吐、造成窒息。

山东大学齐鲁医院神经内科主任医师吴伟提醒，急性脑梗塞发生后，应尽早将患者转运到距离最近的开设有脑卒中绿色通道的医院就诊。

如何积极预防

专家提示，大部分卒中可防可治。尽早发现并控制卒中的危险因素，就有可能预防卒中发生。

“心、脑血管疾病有众多共同的危险因素、病理基础和发病机制，常为共病。”徐安定说，例如许多冠心病或急性心梗患者会出现卒中并发症，因此要注意“脑心同治”。

北京医院（国家老年医学中心）主任医师于雪提醒，老年人要防寒保暖，采用洋葱式穿衣法，注意头部保暖、多喝温水，同时健康饮食，不盲目进补，限盐减脂。

房颤患者的卒中风险明显高于常人，是不可忽视的关键风险点。中国医学科学院阜外医院神经内科主任医师李淑娟介绍，房颤时，心房无序颤动会导致血液淤滞，形成血栓，血栓脱落堵塞脑血管便会引发卒中。这类卒中致残率极高，要格外做好防控。

吴伟说，心脑血管疾病患者在冬季应警惕卒中、心梗等意外发生，运动时要注意心率变化。如果发生心率异常，要立即停止锻炼。冬季清晨气温低，易引起血管收缩，建议选择傍晚时分锻炼。糖尿病患者空腹或饭后1小时内不宜做运动，以免发生低血糖，导致身体不适。据新华社