脑卒中患者吞咽障碍是常见并发症，约50%的患者会受其影响。这不仅会导致进食困难、营养失衡，还可能引发误吸性肺炎等严重风险。

吞咽障碍的核心问题是口腔、咽喉肌肉无力或协调不佳。患者可能出现饮水呛咳、进食缓慢、食物残留口腔、声音嘶哑等症状。发现这些情况后应及时就医，由医生制订个性化康复方案，切勿自行尝试“硬喂”或盲目进补。

基础康复训练可从简单动作开始。口腔肌肉训练方面，可让患者反复做鼓腮、抿嘴、伸舌左右摆动的动作，每次5分钟至10分钟，每天3次，增强口腔肌肉力量；空吞咽训练则是在无食物状态下反复吞咽，帮助恢复吞咽反射协调性。

进食护理同样重要。饮食方面，应优先选择糊状、半流质食物，如粥、烂面条、果泥等，避免干硬、黏性强或易分散的食物，减少呛咳风险；进食时要让患者保持坐姿或垫高头部30度，小口慢喂，进食后让患者充分吞咽，确保食物完全进入食道。同时，进食后要让患者保持坐姿30分钟以上，防止食物反流误吸。

对于此类患者，家属要耐心鼓励，避免患者因害怕呛咳而产生心理负担；进食时要密切观察，若出现剧烈呛咳、呼吸困难等情况应立即停止进食，帮助患者拍背排痰，严重时要及时就医。

漯河医专三附院康复科 郭美美