手疼得满地打滚,被排便疼痛折磨得无法进食……辗转多个科室求治无果,排除器质性疾病后,不少老人发现疼痛竟然是心病闹的。“心因性疼痛是由心理因素导致的疼痛。”专家表示,心因性疼痛可能出现在头部、胸部、腹部、会阴、四肢等各个部位,典型特征是游走性疼痛,全身各处可能随机产生疼痛,但患者往往辗转多个临床科室却难以找出病因。
老年人心因性疼痛的背后,可能是患上了老年抑郁症、老年焦虑症。专家表示,老年人有了心病,可能不像年轻人那样直观地表达心烦等心理不适,而是转化为疼痛诉诸身体。
当发生创伤性事件,如丧偶、失独、挚友离世,老人可能将巨大的心理创伤转化为生理疼痛。随着年龄的增长,人会对自我状态过度关注。当关注集中于某处身体疼痛时,细微的疼痛容易被放大,痛感变得明显。部分老人原本有胃痛、关节痛等问题,出现心因性疼痛后,原发疼痛会进一步加剧。
心因性疼痛的表现形式可能较为夸张。有老人起身时觉得腰疼得要折断;排便时感到肛门剧烈疼痛,甚至恐惧排便,因此拒绝进食。不过,确诊心因性疼痛前必须先经过影像学、抽血化验等检查,以排除器质性病变。当明确为心因性疼痛时,老人可以尝试以下方法:
说出心事。老年人可以尝试多表达内心的孤独和焦虑,告诉子女自己希望有人陪伴,不愿意整天独自在家里待着。孤独、焦虑、失落、抑郁、愤怒等都是人类正常情绪,表达与沟通能更好地帮助自己与情绪共处。如果觉得跟身边人倾诉难以启齿,可以进行专业心理咨询。总之,一定要找到适合自己的宣泄途径。
放松训练。当疼痛程度较轻时,可以尝试认知行为疗法,改变将疼痛灾难化的思维,重建对身心疼痛的认知;还可以进行放松训练,尝试冥想、内观。选择自己喜欢的运动,比如太极拳、八段锦、广场舞等都可以帮助放松身体,转移注意力。局部按摩放松也有不错的舒缓效果。
药物干预。药物并非心因性疼痛治疗的第一选择,但如果发展为严重疼痛时,不要抗拒服用精神类药物。抗焦虑药、抗抑郁药的正确使用可以让患者疼痛减轻,帮助其重新回归平静生活。
据《人民日报》