第08版:卫生健康
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2019年3月8日 星期
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什么是网球肘

■专家简介
司书理,主任医师、中国中医药学会针刀学会常委、河南针刀医学会副主任委员,原河南省人民医院康复科主任医师;主要从事颈肩腰腿疼、风湿、类风湿性关节炎、腰椎间盘突出、椎管内狭窄等病症的诊治;擅长小针刀疗法、浮针疗法、神经阻滞疗法和物理推拿疗法。

前臂伸肌肌腱在抓握东西(如网球拍)时收缩、紧张,过多使用这些肌肉会造成这些肌肉起点的肌腱变性、退化和撕裂,即通常说的网球肘。

本病多数发病缓慢,网球肘的症状初期,患者只是感到肘关节外侧酸痛,患者自觉肘关节外上方活动痛,疼痛有时可向上或向下放射,感觉酸胀不适,不愿活动。手不能用力握物,握锹、提壶、拧毛巾、打毛衣等运动可使疼痛加重。一般在肱骨外上髁处有局限性压痛点,有时压痛可向下放散,甚至在伸肌腱上也有轻度压痛及活动痛。局部无红肿,肘关节伸屈不受影响,但前臂旋转活动时可疼痛。严重者伸指、伸腕或执筷动作时即可引起疼痛。

根据患者的具体情况制订个性化治疗方案,治疗的目的是减轻或消除症状,避免复发。

1.非手术治疗

服药 阿司匹林或非甾体类消炎止痛药(如布洛芬等)。

热疗 热疗应用在牵拉疗法和运动准备活动之前。

牵拉疗法 当急性疼痛消失后即按医嘱开始轻柔牵拉肘部和腕部,不要产生疼痛,保持牵拉状态10秒钟,重复6次。

体外冲击波治疗 可以改善局部血运,减轻炎症,对肌腱末端病的疗效较好。

2.手术治疗

如果是网球肘的晚期或顽固性网球肘,经过正规保守治疗半年至1年后,症状仍然严重、影响生活和工作者可以采取手术治疗。手术方法有微创的关节镜手术和创伤亦不大的开放性手术,以清除不健康的组织,改善或重建局部的血液循环,使肌腱和骨愈合。


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